李腊 魏涛

    摘要：目的：总结体外膜肺氧合(ECMO)联合俯卧位通气在ARDS患者的临床应用经验，评价其疗效，探讨其护理策略。方法：选取我科(RICU)在2018年6～9月收治的4例ARDS患者为研究对象，治疗过程中采取有效的护理措施，包括生命体征的监测及血液指标监测，各种管路的护理，并发症的观察及护理，采用俯卧位通气治疗的效果，总结护理经验。结论：规范化、系统化、精细化护理此类患者是保证成功救治的关键。结果：4例患者均康复出院。

    1 ECMO联合俯卧位通气

    体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation， ECMO)又称为体外生命支持系统，是指将患者的静脉血引流至体外，经模式氧合器氧合后再用血泵将血液灌入体内，使心脏和肺脏得到充分休息，有效的改善低氧血症。对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，当常规正压机械通气无法满足机体氧合需求或有较严重的肺部并发症，如气压伤时，使用ECMO技术可部分或全部代替肺的功能，满足机体重要脏器和组织的氧合需求，为治疗肺部原发病争取时间[2]。俯卧位机械通气(Prone position ventilation，PPV)是指在实施机械通气时，把患者置于俯卧式体位，从而可以使患者增加功能残气量、改变膈肌的运 动方式和位置、利于分泌物的引流、改善肺依赖区的通气/血流比 ......