全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的干预效果分析

http://www.100md.com 2019年1月15日 《健康护理》 20192

     摘要：目的：对全程护理应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的干预效果进行研讨。方法：随机将在我院进行住院医治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为两组，对照组：患者给予常规护理，观察组：患者在常规护理的基础上给予全程护理，将两组结果进行对比分析。结果：观察组患者满意率高于对照组患者，对照组患者不良反应发生率高于观察组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者来说，除常规护理外，全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有重要意义，在临床中起显著作用。

    关键词：全程护理;OSAHS;干预效果

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种潜在致死性的睡眠呼吸综合征，患者由于鼻中隔弯曲、扁桃体肥大或者患者肥胖，上气道组织粘液性水肿等原因导致患者上气道塌陷加之有呼吸中枢神经调节障碍从而造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，患者出现夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停和白天嗜睡，病情严重者可造成冠心病、糖尿病等并发症。一般常规护理只针对患者相应的症状进行护理，无法做到全面及时，而全程护理结合临床知识与护理知识，根据患者的特点为患者制定相应的护理对策，降低了患者的死亡率，提高了患者的满意度，提高了患者的生命质量。本文主要探究全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的干预效果，并取得不错的结果，结果研讨如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    研究对象为在我院进行住院医治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，所有患者自愿签署知情同意书。在随机情况下将患者分成了两组，观察组和对照组各有20例患者，对照组男性患者12例，女性患者8例，患者年龄65～72岁，平均年龄(67±1.8)年，观察组男性患者13例，女性患者7例，患者年龄67～75岁，平均年龄(72±1.6)，对比分析两组护理效果。

    1.2方法

    对照组患者给予常规护理。(1)医护人员应熟悉掌握睡眠监测各项环节，对病人病情进行全面的分析了解，医护人员需明确各自分工，加强相互之间的合作。

    观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，包括：(1)对患者以及家属进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征知识的普及，定期开展疾病预防知识讲座，耐心为患者讲解诱发疾病的病因，发生症状、特点以及治疗方法，让患者及其家属对疾病有一个系统全面的了解。(2)医护人员应嘱咐患者采取休息时应采取侧卧位从而提高患者的睡眠质量。(3)由于患者夜间易突发呼吸暂停，因此医护人员要对病人的生命体征进行实时监测。(4)医护人员应遵照医嘱给药，患者的服药时间、服药的方式需要根据患者的病情和药物的性质来确定，医护人员需观察患者服药后的症状以及有无不良反应的发生，并向意识清醒的患者进行相关药物的知识讲解。(5)医护人员应遵照医嘱给予患者相应的饮食护理，指导饮食宜忌。

    1.3本文观察指标及评定标准

    本文主要的观察指标包括，两组患者经护理后的满意度以及患者并发症发生率。评价标准和方法为：(1)满意度：采用调查问卷形式调查患者满意度，问卷分满意、基本满意、一般、不满意，最终回收问卷并统计例数，计算比例。(2)两组患者不良反应发生率：患者经护理后，医护人员对患者各项不良反应发生率进行统计，包括食欲不振、心率升高、四肢厥冷。

    1.4统计学处理

    所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。(`x±s)、t检验表示计量资料，(%)表示计数资料，x2表示组间对比，P<0.05差异显著有统计学意义。

    2结果

    2.1两种患者满意度对比，观察组高于对照组，两组对比有统计学意义(P<0.05)， 见表1。

    2.2两种患者不良反应发生率对比，观察组低于对照组，两组对比有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3讨论

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者由于部分气道的狭窄和阻塞，出现音量大、响亮不规则鼾声的打鼾，阻塞性睡眠综合征患者由于夜间呼吸暂停从而造成夜尿增多，从而出现白天乏力昏睡以及晨起头痛的症状^[1]。目前对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者采取CPAP、扁桃体、腺样体切除术等非手术和手术治疗，因此临床护理显得尤为重要。

    一般护理方法仅限于解决术前术后病人出现的生理上的问题，无法根据患者病情制定相应的计划，而综合护理是在一般护理的基础上，通过满足患者的需求来制定护理方法，它可以更好的贴合患者的治疗需求，通过对每项护理措施的落实以及与患者的积极沟通交流，降低了患者的焦虑以及抑郁的发生率，提高了患者的满意率^[2]。综合护理具有以下特点：(1)综合护理具有可持续性以及可靠性^[3]。(2)综合护理通过实施共同的治疗措施提高了护理质量以及治疗效果。(3)综合护理中的每项措施都经过实验和系统的论证。(4)综合护理中每项措施都具有权威性，和必要性并经过专家的认可^[4]。(5)综合护理可以增强科室人员的合作性和团结性，提高其交流能力。需注意的是，由于阻塞性睡眠呼吸综合征患者由于疾病使其对自己丧失了信心以及生存希望，因此除完善的护理措施外，更需要对患者进行心理和情绪疗法，首先要告知患者和家属疾病的病因以及症状，让他们对疾病有正确的了解，由于患者身体机能的下降和行为的退化导致患者出现焦虑烦躁，此时需要患者的家属以及朋友对患者进行适当的安抚，多于其交流沟通，对患者进行鼓励^[5]，讓患者重拾信心。由结果也可看出，观察组患者的满意度高于对照组患者，不良反应的发生率低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。

    总之，对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者来说，除常规护理外，综合护具有实用价值，可以完全推广。

    参考文献：

    [1]田松焕. 全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响[J]. 护理学杂志， 2015， 30(6)：20-22.

    [2]刘慧丽， 王燕， 张文辉，等. 全程护理干预改善OSAHS患者持续正压通气治疗依从性和睡眠质量的效果分析[J]. 中西医结合护理(中英文)， 2016， 2(3)：16-19.(谢田平)

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