经尿道前列腺电切术后盆底肌锻炼时机的探讨
前列腺电切术(TURP)后早期尿失禁的发生率可达18%,术后拔除尿管后出现压力性或急迫性尿失禁,持续时间长短不一,严重影响病人身心健康及术后生活质量。有文献报道,术前、术后盆底肌训练,能显著降低病人TURP术后尿失禁的发生概率及有效缩短尿失禁的持续时间。但临床中我们发现,术后留置尿管期间训练盆底肌,可增加病人膀胱痉挛及血尿的发生,因此,对TURP术后盆底肌训练的时机进行对比研究,现将结果报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2016年5月2018年12月在本院泌尿外科住院行TURP术的76例前列腺增生症(BPH)病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例,年龄62岁~75岁,能配合治疗的病人,并征得病人知情同意。入选标准:术前行尿动力学检查,排除耐受尿失禁及神经系统疾病,无下尿道外伤史,均为同一水平主刀医生为病人在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术,术中未损伤远端尿道括约肌,术后持续膀胱冲洗2 d~3 d,术后留置导尿管5d~8 d,术后无尿路感染,拔除尿管后无肉眼血尿,未使用其他干预措施处理尿失禁。排除标准:年龄≥75岁者,精神病者,真性尿失禁着,尿道狭窄及梗阻者,伴有神经源性膀胱等器质性病变者,不能坚持盆底肌训练或拒绝复查者。两组病人的病情、年龄、文化程度比较,差异无统计学意义 ......
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