分析护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的应用(1)
摘要：目的：探讨护理干预对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的应用效果。方法选取本院2018年3月至2019年2月期间泌尿外科收治的患者，进行预防尿路感染的针对性护理干预措施，记录两组患者第2天开始至第14天尿路感染的发生率及护理满意度。结果：观察组患者第2天开始至第14天观察组患者尿路感染发生率高于对照组(P<0.05)。结论 临床中加强护理能够有效地降低尿路感染的发生率。
关键词：护理干预;尿路感染;预防
Analysis of the application of nursing intervention in the prevention of urinary tract infection in patients with urinary indwelling catheter
Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on prevention of urinary tract infection in patients with urinary indwelling catheter. Methods The patients who were admitted to the Department of Urology from March 2018 to February 2019 were enrolled in this study. The targeted nursing interventions for preventing urinary tract infections were recorded. The incidence of urinary tract infections in the first week to the 4th week and the nursing of the two groups were recorded. Satisfaction. Results The incidence of urinary tract infection was higher in the observation group than in the control group from the first week to the fourth week (P<0.05). Conclusion Intensive care in the clinic can effectively reduce the incidence of urinary tract infections.
Key words Nursing intervention; Urinary tract infection; prevention
引言
臨床中，尿路感染在泌尿外科留置尿管患者中的感染率约为50%，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、白细胞尿及腰痛发热等症状 [1]。因此，在泌尿外科留置尿管的患者的护理过程中，应当对尿路感染进行针对性护理措施，降低发生率。本研究通过对本院泌尿外科收治的患者进行护理干预措施，探讨在泌尿外科留置尿管患者中进行护理干预，预防尿路感染的效果。以往研究表明，导致留置尿管致尿路感染发生的影响因素复杂，与患者性别、年龄、尿管留置时间、导尿管的置入方法和维护、护理质量、抗生素的使用等多种因素有关。女性患者、年龄大的患者、尿管留置时间长、临床中不规范的导尿管置入和维护、抗生素的不合理使用等是留置尿管引起尿路感染的危险因素。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取本院2018年3月至2019年2月期间泌尿外科收治的100例患者，将入组患者随机地分为对照组、观察组，每组50人。对对照组患者进行临床中常规的护理。对观察组的患者在常规的护理的基础上给予预防尿路感染的护理。两组病人一般资料具有可比性(P>0.05) [2]。
1.2方法
1.2.1对照组护理干预措施
对对照组患者进行常规的护理，主要包括一下几个方面：(1)对患者进行心理的教育和帮助，(2)告知患者留置尿管过程中的相关注意事项，(3)帮助患者保持尿管引流通畅，防止出现尿路导管堵塞不通，(4)对导尿管进行更换时，要对尿道口、阴道口等部位清洗消毒[3]。
1.2.2观察组患者的护理干预措施
①插管的护理
常规护理过程中对插管口径的选择重视不够，影响插管的操作。护理人员应根据患者的个体实际情况如患者的性别、年龄等差异选择不同的插管的口径，准确合适的插管能够较好地预防尿路感染的发生[4]。导尿前要先严格遵照规定程序将患者外阴、尿道口、阴道口用清水河肥皂清洗干净，然后对尿道口、阴道口进行消毒，之后再实施无菌操作进行插管，插管时应注意避免过度用力，以免造成尿道黏膜的损伤。在完成导尿后，护理人员需每天两次对患者外阴、尿道口、阴道口处进行消毒 [5];
②膀胱预防护理
鼓励患者每天进水量达到2.5～3L，多排尿，使尿液稀释并将膀胱中的沉淀物质冲洗出来，防止堵塞导尿管。对于导尿管留置时间比较长的病人，应每天的饮水量超过3L以上，对膀胱进行生理性的冲洗，从而保证患者的膀胱的清洁[6-7]。
③抗菌药物的使用
抗生素的不合理使用也可能会导致患者发生尿路感染。因为滥用药物会导致患者的体内的菌群失调，导致患者的免疫功能受到损伤，增加感染的发生几率。同时医生应该注意合理使用抗菌药物[8]。
1.3观察指标
记录患者尿路感染的发生情况及患者对护理工作的满意度。
尿路感染的判断标准：1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml.2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP，或有尿路感染症状者。具备上述1、2可以确诊。如无2则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。3.作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。4.作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。5.尿细菌数104～5/ml之间者，应复查，如仍为104～5/ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。, http://www.100md.com(徐敏)
关键词：护理干预;尿路感染;预防
Analysis of the application of nursing intervention in the prevention of urinary tract infection in patients with urinary indwelling catheter
Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on prevention of urinary tract infection in patients with urinary indwelling catheter. Methods The patients who were admitted to the Department of Urology from March 2018 to February 2019 were enrolled in this study. The targeted nursing interventions for preventing urinary tract infections were recorded. The incidence of urinary tract infections in the first week to the 4th week and the nursing of the two groups were recorded. Satisfaction. Results The incidence of urinary tract infection was higher in the observation group than in the control group from the first week to the fourth week (P<0.05). Conclusion Intensive care in the clinic can effectively reduce the incidence of urinary tract infections.
Key words Nursing intervention; Urinary tract infection; prevention
引言
臨床中，尿路感染在泌尿外科留置尿管患者中的感染率约为50%，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、白细胞尿及腰痛发热等症状 [1]。因此，在泌尿外科留置尿管的患者的护理过程中，应当对尿路感染进行针对性护理措施，降低发生率。本研究通过对本院泌尿外科收治的患者进行护理干预措施，探讨在泌尿外科留置尿管患者中进行护理干预，预防尿路感染的效果。以往研究表明，导致留置尿管致尿路感染发生的影响因素复杂，与患者性别、年龄、尿管留置时间、导尿管的置入方法和维护、护理质量、抗生素的使用等多种因素有关。女性患者、年龄大的患者、尿管留置时间长、临床中不规范的导尿管置入和维护、抗生素的不合理使用等是留置尿管引起尿路感染的危险因素。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取本院2018年3月至2019年2月期间泌尿外科收治的100例患者，将入组患者随机地分为对照组、观察组，每组50人。对对照组患者进行临床中常规的护理。对观察组的患者在常规的护理的基础上给予预防尿路感染的护理。两组病人一般资料具有可比性(P>0.05) [2]。
1.2方法
1.2.1对照组护理干预措施
对对照组患者进行常规的护理，主要包括一下几个方面：(1)对患者进行心理的教育和帮助，(2)告知患者留置尿管过程中的相关注意事项，(3)帮助患者保持尿管引流通畅，防止出现尿路导管堵塞不通，(4)对导尿管进行更换时，要对尿道口、阴道口等部位清洗消毒[3]。
1.2.2观察组患者的护理干预措施
①插管的护理
常规护理过程中对插管口径的选择重视不够，影响插管的操作。护理人员应根据患者的个体实际情况如患者的性别、年龄等差异选择不同的插管的口径，准确合适的插管能够较好地预防尿路感染的发生[4]。导尿前要先严格遵照规定程序将患者外阴、尿道口、阴道口用清水河肥皂清洗干净，然后对尿道口、阴道口进行消毒，之后再实施无菌操作进行插管，插管时应注意避免过度用力，以免造成尿道黏膜的损伤。在完成导尿后，护理人员需每天两次对患者外阴、尿道口、阴道口处进行消毒 [5];
②膀胱预防护理
鼓励患者每天进水量达到2.5～3L，多排尿，使尿液稀释并将膀胱中的沉淀物质冲洗出来，防止堵塞导尿管。对于导尿管留置时间比较长的病人，应每天的饮水量超过3L以上，对膀胱进行生理性的冲洗，从而保证患者的膀胱的清洁[6-7]。
③抗菌药物的使用
抗生素的不合理使用也可能会导致患者发生尿路感染。因为滥用药物会导致患者的体内的菌群失调，导致患者的免疫功能受到损伤，增加感染的发生几率。同时医生应该注意合理使用抗菌药物[8]。
1.3观察指标
记录患者尿路感染的发生情况及患者对护理工作的满意度。
尿路感染的判断标准：1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml.2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP，或有尿路感染症状者。具备上述1、2可以确诊。如无2则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。3.作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。4.作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。5.尿细菌数104～5/ml之间者，应复查，如仍为104～5/ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。, http://www.100md.com(徐敏)
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