3.3.3 肝窦阻塞综合征

    肝窦阻塞综合征是因高剂量化学药物和放射线照射损伤到肝脏，造成肝脏内小静脉阻塞和中心小叶周围的肝细胞受损。发生时间约在移植后1～4周，症状为体重增加、腹水、黄疸、右上腹痛与肝脏肿大、肝功能上升或肝性脑病。故需要护理人员每日为患者测体重、腹围以及准确记录出入量。严密观察生命体征、神志、黄疸的变化。遵医嘱应用低分子肝素钠和前列腺素E预防肝窦阻塞综合征。保证患者良好的休息，给予营养支持，维持良好的营养状态。经上述护理53 例患者均未出现肝窦阻塞综合征。

    3.3.4 出血性膀胱炎

    环磷酰胺对膀胱具有刺激性，可能会引起出血性膀胱炎[11]。预处理时鼓励患者大量饮水，2 000-3 000ml/d，同时静脉输注大量液体以稀释膀胱内化学药物的浓度来降低出血性膀胱炎的发生机率。1 例在移植后 35d 出现小便次数增多，伴尿痛，尿色偏红，及时给予导尿术，行持续膀胱冲洗。膀胱冲洗可稀释膀胱内血块，增加尿量，促使血块排出，使膀胱炎性出血得以缓解。根据病情选择 0.9% 氯化钠注射液，也可加用止血药物及重组人粒细胞刺激因子，冲洗速度 120 滴 /min，不宜过慢。留置导尿期间，每日更换无菌尿袋，予会阴擦洗 2 次 /d ......