护理干预对肺癌根治术后降低下肢静脉血栓发生的影响与研究
摘要：目的：是针对肺癌根治术后患者，分析实施护理干预对深静脉血栓预防的效果。方法是选择在2018年1月到2019年1月期间，我院收治的60例肺癌根治术患者作为研究对象，随机分为分为两组，每组30例。在对照组中，实施常规护理，在观察组中，则是在对照组基础上，实施护理干预对策。对两组患者的下肢静脉血栓发生率及护理满意度进行比较。结果：对照组患者下肢静脉血栓发生率为26.67%，高于观察组的3.33%，比较差异有统計学意义(P<0.05);对照组的护理总满意度为80.00%，低于观察组的100%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺癌根治术后预防深静脉血栓的临床护理研究效果观察发现，预防护理干预模式能够有效预防静脉血栓，有助于提高患者的满意度，改善临床症状，具有极大的临床意义和研究价值，但基于本文的研究样本较少，还需要在以后的临床研究中扩大研究样本，以减少误差。
关键词：护理干预;肺癌根治术;降低;下肢静脉血栓
为了研究肺癌根治术后预防深静脉血栓的护理效果，特选取了在2018年1月到2019年1月期间，我院收治的60例肺癌根治术患者作为研究对象，随机分为分为两组，每组30例，下面是本次试验的具体过程报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例肺癌根治术后患者进行研究，所有患者均于在2018年1月到2019年1月期间，在笔者所在医院接受治疗。将患者随机分为两组，每组30例，对照组包括男17例，女13例，年龄17～75岁，平均(61.0±1.8)岁;观察组包括男18例，女12例，年龄21～75岁，平均(66.0±2.1)岁。两组患者年龄、性别等相关信息上，两组间的情况类似，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理：肺癌根治术后，去枕平卧6小时，麻醉清醒后可抬高床头30度 ，护理人员要按摩患者患肢，以使患者的患肢血液流通情况改善，Q2h进行翻身、更换体位、轻微的活动患肢，术后鼓励患者早期下床活动。下床时缓慢起身，动作轻，适应之后在下床以免摔倒，不要长时间站立或坐着，不利于血液流动和血液循环，勤换洗床单、被罩、保持整洁，防止压疮。
1.2.2观察组
在对照组基础上进行护理干预，(1)疾病宣讲：患者入院后，由专业的护理人员为患者和患者家属讲解入院的基本情况，包括疾病的发生和治疗、治疗的目的和意义、并告知患者如何预防DVT及DVT的早期症状，向患者家属详细的讲解对患者的具体护理，以加强家属的护理技术，同时耐心的解答家属及患者的疑虑和问题。(2)加强饮食和生活指导教育：告知患者饮食上的禁忌，以清淡、富含营养的食物为宜，嘱咐患者养成有规律的睡眠和休息习惯，早睡早起，不要熬夜和抽烟喝酒。(3)加强心理教育：有研究表明，心理情绪对治疗结果产生的影响不容小觑。肿瘤手术患者往往对疾病和手术带有未知的恐惧从而产生一些消极情绪，对于患者在治疗期间产生的心理问题和不良情绪，护理人员要针对患者的具体情况进行心理辅导，帮患者排忧解难，提高患者的治疗积极性和依从性。(4)环境护理：定期更换被单，防止细菌滋生。(5)术后体位调整：术后抬高患者双下肢，最好高出心脏水平20-30厘米。指导患者床上做双下肢主动屈伸运动、内外翻转运动、足踝的“环转”运动、床上踩脚踏车运动。术后使用弹力袜。鼓励患者早期下地进行活动。(6)遵医嘱使用抗凝剂，并注意观察有无出血倾向，及时检测出凝血功能。(7)术后指导：指导患者正确的意识到早期进行运动的好处和方法，鼓励患者下床活动，促进下肢静脉循环。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者护理后的下肢静脉血栓发生率和护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(均数±方差)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者下肢静脉血栓发生情况比较
对照组患者下肢静脉血栓发生率为26.67%(8/30)，高于观察组的3.33%(1/30)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
对照组的护理总满意度为80.00%，低于观察组的100%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，分为很多种类型例如中央型肺癌、周围型肺癌、原位癌癌肿等。且肺癌根治术的手术比较复杂和费时，所以患者术后可能会并发下肢深静脉血栓，给患者带来严重的生命威胁。而肺癌根治术后患者并发下肢深静脉血栓形成的因素有很多，包括吸烟、肥胖、年龄、术后饮食、长期卧床运动量较少、不良情绪等。
采取有效的护理干预，能够防止静脉血栓的形成，通过健康教育向患者和患者家属讲解预防下肢静脉血栓的具体方法和护理措施，以及和下肢静脉血栓有关的知识，提高患者和患者的家属对疾病的正确认识和了解;护理人员主动和患者沟通交流，帮助患者解答内心的疑虑和安慰患者的不良情绪;饮食和生活指导，嘱咐患者要养成按时睡眠和休息的生活规律，饮食上注重清淡和营养，切记辛辣等刺激性食物，养成再起早睡的良好睡眠习惯，对抽烟的患者，告知其烟酒对疾病治疗的坏处，并劝诫患者不要抽烟喝酒;为患者营造一个干净、整洁的居住环境，勤打扫卫生、勤换床单、防止压疮的形成，经常开窗通风，让阳光照射进来，对患者的心情有改善作用，通过以上多方面的护理为患者带来优质的护理感受。本文的试验结果显示，观察组患者进行预防下肢静脉血栓干预护理后，术后下肢静脉血栓的发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对于肺癌根治术患者，采取护理干预能够防止下肢静脉血栓的形成，在临床中值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐茂莉.预见性护理在预防肺癌患者深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学，2018，24(05)：868-869+872.
[2]唐德荣，赵建强，臧豹.肺癌根治术后患者并发下肢深静脉血栓形成的因素分析及对策[J].中外医学研究，2016，14(22)：107-108., http://www.100md.com(沈雅洁 廖颜雪钰)
关键词：护理干预;肺癌根治术;降低;下肢静脉血栓
为了研究肺癌根治术后预防深静脉血栓的护理效果，特选取了在2018年1月到2019年1月期间，我院收治的60例肺癌根治术患者作为研究对象，随机分为分为两组，每组30例，下面是本次试验的具体过程报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例肺癌根治术后患者进行研究，所有患者均于在2018年1月到2019年1月期间，在笔者所在医院接受治疗。将患者随机分为两组，每组30例，对照组包括男17例，女13例，年龄17～75岁，平均(61.0±1.8)岁;观察组包括男18例，女12例，年龄21～75岁，平均(66.0±2.1)岁。两组患者年龄、性别等相关信息上，两组间的情况类似，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理：肺癌根治术后，去枕平卧6小时，麻醉清醒后可抬高床头30度 ，护理人员要按摩患者患肢，以使患者的患肢血液流通情况改善，Q2h进行翻身、更换体位、轻微的活动患肢，术后鼓励患者早期下床活动。下床时缓慢起身，动作轻，适应之后在下床以免摔倒，不要长时间站立或坐着，不利于血液流动和血液循环，勤换洗床单、被罩、保持整洁，防止压疮。
1.2.2观察组
在对照组基础上进行护理干预，(1)疾病宣讲：患者入院后，由专业的护理人员为患者和患者家属讲解入院的基本情况，包括疾病的发生和治疗、治疗的目的和意义、并告知患者如何预防DVT及DVT的早期症状，向患者家属详细的讲解对患者的具体护理，以加强家属的护理技术，同时耐心的解答家属及患者的疑虑和问题。(2)加强饮食和生活指导教育：告知患者饮食上的禁忌，以清淡、富含营养的食物为宜，嘱咐患者养成有规律的睡眠和休息习惯，早睡早起，不要熬夜和抽烟喝酒。(3)加强心理教育：有研究表明，心理情绪对治疗结果产生的影响不容小觑。肿瘤手术患者往往对疾病和手术带有未知的恐惧从而产生一些消极情绪，对于患者在治疗期间产生的心理问题和不良情绪，护理人员要针对患者的具体情况进行心理辅导，帮患者排忧解难，提高患者的治疗积极性和依从性。(4)环境护理：定期更换被单，防止细菌滋生。(5)术后体位调整：术后抬高患者双下肢，最好高出心脏水平20-30厘米。指导患者床上做双下肢主动屈伸运动、内外翻转运动、足踝的“环转”运动、床上踩脚踏车运动。术后使用弹力袜。鼓励患者早期下地进行活动。(6)遵医嘱使用抗凝剂，并注意观察有无出血倾向，及时检测出凝血功能。(7)术后指导：指导患者正确的意识到早期进行运动的好处和方法，鼓励患者下床活动，促进下肢静脉循环。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者护理后的下肢静脉血栓发生率和护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(均数±方差)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者下肢静脉血栓发生情况比较
对照组患者下肢静脉血栓发生率为26.67%(8/30)，高于观察组的3.33%(1/30)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
对照组的护理总满意度为80.00%，低于观察组的100%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，分为很多种类型例如中央型肺癌、周围型肺癌、原位癌癌肿等。且肺癌根治术的手术比较复杂和费时，所以患者术后可能会并发下肢深静脉血栓，给患者带来严重的生命威胁。而肺癌根治术后患者并发下肢深静脉血栓形成的因素有很多，包括吸烟、肥胖、年龄、术后饮食、长期卧床运动量较少、不良情绪等。
采取有效的护理干预，能够防止静脉血栓的形成，通过健康教育向患者和患者家属讲解预防下肢静脉血栓的具体方法和护理措施，以及和下肢静脉血栓有关的知识，提高患者和患者的家属对疾病的正确认识和了解;护理人员主动和患者沟通交流，帮助患者解答内心的疑虑和安慰患者的不良情绪;饮食和生活指导，嘱咐患者要养成按时睡眠和休息的生活规律，饮食上注重清淡和营养，切记辛辣等刺激性食物，养成再起早睡的良好睡眠习惯，对抽烟的患者，告知其烟酒对疾病治疗的坏处，并劝诫患者不要抽烟喝酒;为患者营造一个干净、整洁的居住环境，勤打扫卫生、勤换床单、防止压疮的形成，经常开窗通风，让阳光照射进来，对患者的心情有改善作用，通过以上多方面的护理为患者带来优质的护理感受。本文的试验结果显示，观察组患者进行预防下肢静脉血栓干预护理后，术后下肢静脉血栓的发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对于肺癌根治术患者，采取护理干预能够防止下肢静脉血栓的形成，在临床中值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐茂莉.预见性护理在预防肺癌患者深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学，2018，24(05)：868-869+872.
[2]唐德荣，赵建强，臧豹.肺癌根治术后患者并发下肢深静脉血栓形成的因素分析及对策[J].中外医学研究，2016，14(22)：107-108., http://www.100md.com(沈雅洁 廖颜雪钰)
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