查房目的：

    掌握：脑积水术后患者的护理

    熟练：脑积水的定义、分类、临床表现

    了解：脑室腹腔分流术、脑室钻孔引流术的手术方式和适应症

    患者基本信息：

    姓名：贾**，女，39岁，已婚。

    诊断：脑积水术后;肺部感染

    简要病情：

    患者主因头痛、恶心、呕吐不适入神外二病区治疗。于2016年9月19日主因“意识障碍加深”转入监护室。患者神志呈深昏迷状态，GCS评分：3分，诺顿评分：5分，双侧瞳孔直径约5mm，对光反射均消失。自理能力评分：0分。急查头颅CT显示“脑室系统增宽，右侧脑室后角少许积血”，随即在局麻下行侧脑室外钻孔引流术，术后安返监护室。于9月21日因呼吸急促、痰液不易吸出行气管插管，随即在局麻下行气管切开术。又因脑脊液循环阻塞于10月10日在全麻下行脑室腹腔分流术。术后病情稳定，经积极治疗，10月11日患者神志呈中度昏迷状态，GCS评分：5分，诺顿评分：6分，双侧瞳孔左侧直径约3mm，对光反射灵敏，右侧直径约2.5mm，对光反射迟钝。患者病情稳定，家属要求出院，患者于10月13日自动出院。

    给予的相对应治疗：

    重症监护、心电监测、吸氧、抗炎、补液、补充血容量、纠正电解质、拟酸、营养神经、化痰、抗癫痫治疗

    入院查体：

    ·9月19日头颅CT显示：脑积水分流术后改变 ......