5 隐性误吸风险评估方法——吞咽功能评估

    5.1床旁检查评估对吞咽障碍的筛查有重要意义，目前已有学者研制了多个吞咽障碍评估工具，主要包括：洼田饮水试验，标准吞咽功能评估(SSA)Any Two试验，吞咽功能评估量表(GUSS)，多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，灵敏度与特异度均较好的MASA和PASS等。其中，洼田饮水试验虽然在临床使用比较广泛，但灵敏度较差。国内有研究以VFSS为金标准，SSA的敏感度为82.9%，特异度为81.0%，阳性预测值69.4%，阴性预测值为90.1%，Any Two试验对卒中后误吸诊断的灵敏度为92.5%，特异度为31.7%，阳性预测值56.9%，阴性预测值为81.3%。同为饮水试验，SSA和Any Two试验评估的项目比洼田饮水试验要全面，评估时不仅检查患者饮水后的症状，也检查吞咽相关结构的功能。标准吞咽功能评估和Any Two试验多为临床医师使用 ......