各类无偿献血者的献血前筛查淘汰分析(3)
为了保障临床用血，提高采血量，减少献血者淘汰率，降低献血成本，淘汰原因很重要，从表3可以看出，除了检验中的ALT排在首位外(与相关文献报道一致)[6-7]，排在2、3位的是征查询中的熬夜疲劳和饮酒，而ALT偏高又与熬夜疲劳有着不可分割的关系。ALT偏高除了临床上常见的肝、胆、肿瘤等疾病外， 主要还是献血者对献血知识了解尚少， 不知道哪些因素可能影響献血， 从而使非病理性转氨酶升高， 原因可能与献血者献血前饮酒、高脂肪高蛋白食物、超重、疲劳等有关[8]。对于这类献血者， 我们应给予相关献血健康知识宣导， 要求他们在献血前要保证充足睡眠， 不要喝酒、不吃高脂肪高蛋白食物、超重者适度减轻体重、改变生活习惯等，最终达到适于献血的标准而成功献血。H BsAg阳性主要还是在初次无偿献血者和亲友互助献血者发生，而固定无偿献血者如果有H BsAg阳性的在征查询环节就被系统屏蔽掉，所以后面的检验就不存在因H BsAg阳性而淘汰的献血者。征查询环节中其他原因淘汰的主要是紧张害怕、自感身体不适、晕血晕针等主动放弃的献血者，此类献血者经过对献血知识的进一步了解后以后仍然会参加献血。因上感而淘汰的献血者在初次献血的年青人中最常见，他们身体较好，对一般的上感不在乎，在体检健康问询时才告知。而用药主要发生在初次献血的中年人，原因是人到中年一般都要加强保养。年龄在固定无偿献血者是超龄(超过55岁)、而初次献血者和亲友互助献血者是年龄不足和超龄都有。血压不合格者， 主要以血压偏高者居多， 血压低的少见，这可能与现在生活水平和饮食习惯而致高血压人数增加有关。Hb偏低淘汰的以初次献血的女性为主、原因可能与女性流行减重，为了保持身材苗条，只进食一些水果、蔬菜，因饮食不均衡而导致铁的吸收不足，加上月经期生理性失血、失铁容易导致贫血发生有关[9]。月经生育史淘汰的也是以初次献血的女性为主，并且实际上远远不止，很多女性献血者在还没有填写资料时就发现不能献血而放弃。既往病史淘汰的主要是生病后恢复比较好的献血者，但为了献血者和受血者的健康安全，只有放弃。
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综上所述，固定无偿献血者的献血前淘汰率和献血成本远远低于初次无偿献血者和亲友互助无偿献血者，淘汰原因大多与不健康的生活习惯有关。因此，要加大对广大公民的无偿献血健康宣传，大力宣导献血前注意事项，加强对固定无偿献血队伍的组织和管理，提高采血量，减少和杜绝亲友互助无偿献血者。
参考文献：
[1]乔明进，王健，潘毅. 论全面实现自愿无偿献血的综合宣传策略及实践. 江苏预防医学，2015，(03)：122-124.
[2]周月兰，姜莹，颜秀娟. 亲友互助献血与自愿无偿献血对患者的安全性分析. 临床医学研究与实践，2016，(14)：98-100.
[3]房玉娟. 街头自愿无偿献血与患者亲属互助献血的相关因素比较. 中国药物经济学，2015，(S2)：139-140.
, 百拇医药
[4] Chen Renli. Voluntary blood donation and family health [J]. mutual blood donation reaction required blood donation (a)， 2016，11 (6)： 140-140.
[5]杨扬.天津市自愿无偿献血者体检淘汰原因分析.临床血液学杂志，2015：28(12)：1073.
[6]孙庶丽，李杰，于建华，陈英.威海地区献血者献血前筛查淘汰原因分析及措施. 中国现代医生，2012，50(19)：20.
[7]王玲玲，邱筱椿. 上饶市无偿献血者血液检测结果分析. 中国输血杂志，2012：25(2)：163.
[8]黄伯里，朱立苇，王拥军. 献血者筛查 ALT 作用的探讨. 中国输血杂志，2002：15(2)：123-124.
[9].王志红，任诚诚，李慧晓.无偿献血员街头初筛淘汰人群分布特征分析.临床血液学杂志，2013：26(4)：260., 百拇医药(刘宗斌)
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综上所述，固定无偿献血者的献血前淘汰率和献血成本远远低于初次无偿献血者和亲友互助无偿献血者，淘汰原因大多与不健康的生活习惯有关。因此，要加大对广大公民的无偿献血健康宣传，大力宣导献血前注意事项，加强对固定无偿献血队伍的组织和管理，提高采血量，减少和杜绝亲友互助无偿献血者。
参考文献：
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