全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用研究

http://www.100md.com 2019年5月1日 《健康护理》 20199

     摘要：目的：研究全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果。方法：选择在2017年1月-2019年1月间在我院采用化疗治疗的75例胃癌患者作为本研究的被选取对象，为便于研究的有序开展应用抽签法对所有被选取对象被选取对象进行分组处理，分别为治疗组(37例)与对照组(38例)。其中对照组患者应用常规护理干预，治疗组则在对照组的基础上采用全程营养支持信息渗透法，比较两组被选取对象护理干预后的平均血白蛋白指标和营养不良-炎症评分(MIS)差异。结果：通过对两组被选取对象护理后的血白蛋白指标和MIS评分发现，治疗组37例被选取对象护理干预后的平均血白蛋白指标显著高于对照组(P﹤0.05);对照组38例被选取对象护理后的平均MIS评分也高于治疗组，P﹤0.05。结论：在胃癌化疗患者的临床护理过程中应用全程营养支持信息渗透法，患者的营养状况能够得到有效的改善，有利于患者化疗后身体的康复，护理效果显著，临床应用价值较高。

    关键词：全程营养支持信息渗透法;胃癌;化疗;应用

    胃癌是一种较常见的恶性肿瘤疾病，具有发病率高的特点，在我国各类恶性肿瘤疾病发病率中居前列。临床研究发现，胃癌早期患者的临床症状不明显，与临床常见的胃肠道疾病相似，因此胃癌一旦确诊多为中晚期，治疗难度较大[1]。化疗是临床上常用于胃癌患者治疗的方式，化疗即为化学药物治疗，则是通过化学药物对癌细胞进行灭杀，以达到控制胃癌患者病情的目的。但有研究表明，化学药物不仅会对患者的癌细胞进行灭杀，还会造成人体正常细胞的死亡，易导致患者出现脱发、恶心呕吐和食欲不振等副作用[2]。为此，本研究为寻求效果优良的胃癌化疗护理方案，将采用分组对比的方式研究不同护理方式的护理效果，研究结果如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本研究选取75例因胃癌在我院行化疗治疗(2017年1月-2019年1月)的患者作为本研究的被选取对象，为临床研究的顺利进行应用抽签法对所有被选取对象进行分组，分别为治疗组(37例)与对照组(38例)。治疗组中，男19例(51.35%)、女18例(48.65%);年龄53-77岁，平均年龄(63.37±4.86)岁;其中胃窦肿瘤患者9例、胃体肿瘤21例、贲门胃底肿瘤8例。对照组中，男20例(52.63%)、女18例(47.37%);年龄52-77岁，平均年龄(63.07±4.91)岁;其中胃窦肿瘤患者11例、胃体肿瘤21例、贲门胃底肿瘤6例。两组被选取对象的性别、年龄和肿瘤位置等一般资料数据经统计学软件验证发现差异较小，P﹥0.05，可以进行组间比较。

    1.2方法

    对照组38例被选取对象应用常规护理干预。其中包含健康知识宣教、营养教育和出院指导等内容。

    在对照组的基础上治疗组37例患者行全程营养支持信息渗透法。首先，在患者住院期间医护人员应当对其进行营养评估，并对患者进行营养不良风险的宣教。当患者出现食欲不振或恶心呕吐等不良反应，医护人员应当向及时向患者宣教化疗的利弊，让患者明白化疗的收益及相应的代价，帮助患者正视化疗的副作用，增强患者的治疗信念。其次，医护人员可以通过组织病友交流会、发放化疗营养支持宣传册、设立化疗营养支持专项咨询热线和建立微信公众号等方式向患者宣教营养补充的重要性，帮助患者树立乐观的治疗心态，使患者能够积极的对抗食欲不振等症状。并且，医护人员应当同患者及其家属一起进行化疗期间饮食方案的制定，以满足患者的喜好，促使患者良好营养基础的形成，以便于治疗的顺利进行。最后，在患者化疗出院后，医护人员可以采用电话随访的方式对患者的营养支持情况进行了解，对于食欲不振或恶心呕吐症状较严重的患者应当予以食欲指导，并对所有患者的营养支持不佳原因进行统合分析，制定相应的解决方案在微信公众号上进行推送，以便于患者查询[3]。

    1.3 评定标准

    所有患者均在护理干预后四个月复诊时进行血白蛋白指标和MIS评分的调查，其中血白蛋白指标越高表示患者的营养狀态越高，MIS评分越高表示患者的营养状态越差。

    1.4 统计学方法

    将所有患者的观察指标数据进行统计学(软件版本为SPSS 23.0)处理，以(x±s)表示血白蛋白指标和MIS评分，上述指标差异的统计学验证结果则利用T代表，利用n(组员例数)表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。

    2 结果

    通过对两组被选取对象护理后的血白蛋白指标和MIS评分发现，治疗组37例被选取对象护理干预后的平均血白蛋白指标显著高于对照组(P﹤0.05);对照组38例被选取对象护理后的平均MIS评分也高于治疗组，P﹤0.05(见表1)。

    3 讨论

    作为一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，胃癌患者多采用化疗进行治疗。但是，胃癌患者在化疗后易出现食欲减退和恶心呕吐等不良反应，影响患者的营养状态。这一现象的出现再结合胃癌患者病变器官的特殊性和肿瘤的消耗性，便易导致胃癌患者出现营养不良症状，不仅影响患者的身体恢复，还会对临床治疗的顺利展开造成影响[4]。为此，本文在胃癌化疗患者护理过程中施行了全程营养支持信息渗透法，得出以下结论：治疗组患者护理后的营养状态要优于对照组(P﹤0.05)。这一研究结果表明，全程营养支持信息渗透法的应用能够有效的对胃癌化疗患者的食欲不振症状进行改善，该措施能够通过对患者营养支持信念和治疗信念进行提升，提升患者的营养状态，有利于胃癌患者治疗工作的顺利开展。

    参考文献：

    [1]邓玉珍，成玲，熊伟欣.针对性护理在胃癌术后放化疗病人护理中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017(007).

    [2]张静.中医临床护理路径在胃癌病人化疗期护理中的应用效果[J].医学信息，2018，31(z1)：297.

    [3]黄赛琼，梁倩华，李孔益.全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用[J].全科护理，2018，16(19)：2365-2366.

    [4]周丽媛.个性化护理干预在胃癌化疗患者中的应用价值分析[J].母婴世界，2019(3)：254.(方国娅)

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