治疗儿童腺样体肥大的经验方法(2)
按：患儿热毒炽盛，宜清热解毒，散结消壅。方中金银花、连翘可清热解毒，散结消壅，夏枯草、山慈菇可清热散结，炮山甲消壅化脓，散瘀通络活血镇痛，浙贝母化痰散结，散结解毒，川芎、菊花可活血行气散结。牡丹皮、丹参可凉血活血，上药合用共奏清热解毒散邪通窍消壅，可消除腺样体壅滞，使得局部病灶不受秽毒侵袭，固表而营内，而达到治疗小儿腺样体肥大的目的。
病例2张某，男，6岁，主诉：患儿诊前3个月因感起病，症见睡打鼾，逐日加重。诊前3天，病情有变出现张口呼吸，无其他不适鼻科诊断为腺样体肥大，建议手术治疗，患儿恐惧手术故就诊于儿科。检查：鼻科，鼻腔侧位片提示，腺样体肥大，压迫气管，气道变窄。诊治：诊为腺样体肥大。辩证：气血壅结。治用消壅散结，解毒化瘀之法。处方：山慈菇10g，夏枯草10g，川芎6g，菊花10g，蝉蜕10g，金银花10g，连翘10g，黃芩10g，柴胡6g，郁金10g，7 剂，水煎服，每日1 剂。
二诊：患儿服药后，打鼾声音明显减小，偶有鼻塞。舌质淡，苔薄白，脉略滑。处方：炮山甲10g，百合12g，昆布10g，g，白芷10g，辛夷10g，蔓荆子8g，重楼10g，肉桂10 g，甘草g，三棱10g，夏枯草g，莪术10g，7 剂，水煎服，每日1 剂。
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三诊：患儿服药后打鼾已消失，在当地医院复查腺 样体已恢复正常，纳食好，睡眠安。舌质略淡，苔薄白， 脉略滑。
按：患儿热毒炽盛，宜清热解毒，散结消壅。方中金银花、连翘可清热解毒，散结消壅，夏枯草、山慈菇可清热散结，川芎、菊花可活血行气散结，黄芩、柴胡可清上焦之热并可解毒，郁金可清心凉血，活血止痛，行气解郁。诸药共用则可解毒散结活血，明显减少临床症状，如患儿合并中耳炎者可加鱼腥草10g、白芷10g。病程日久加丹参10g牡丹皮10g。
结语：
王永吉副主任医师应用自拟方腺样体方不仅明显减少临床症状，还可以通过调节肝、肺、脾等脏腑功能，标本兼治，达到促进机体恢复健康，调节脏腑阴阳达到平衡的目的，减少患儿生病以来减少对腺样体的刺激，随着患儿年龄的增长腺样体自然回缩，而尽量避免西医手术治疗，减少对儿童的伤害，彰显中医药对腺样体肥大的治疗优势。
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王永吉副主任医师认为选用清热解毒，消壅散结之法治疗局部腺样体肥大，后期患儿需要调理体质，严格管理衣食住行，这对腺样体肥大患儿的治疗和防止复发尤为重要，衣食住行管理主要根据患儿病情给出详细的饮食禁忌，推荐饮食及其他生活事项，本病病位明确，但常是多种病因病机综合作用的结果，临床实践中应该小儿生理病理体质特点，综合运用各法重视中医整体观念才能取得较好疗效，且不易复发。
参考文献：
[1]钟玉明，徐荣谦."清腺方"治疗儿童腺样体肥大30例临床研究[J].江苏中医药，2012，44(3)：18-19. DOI：10.3969/j.issn.1672-397X.2012.03.011.
[2]申海龙，阎兆君.阎兆君教授治疗小儿腺样体肥大经验[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58)：11686
[3]钟玉明，徐荣谦.徐荣谦教授治疗儿童腺样体肥大临证经验[J].吉林中医药，2011，31(11)：1056-1058. DOI：10.3969/j.issn.1003-5699. 2011.11.01
[4]钟玉明，徐荣谦.徐荣谦教授治疗儿童腺样体肥大临证经验[J].吉林中医药，2011，31(11)：1056-1058. DOI：10.3969/j.issn.1003-5699.2011.11.01, http://www.100md.com(顾楠 王永吉)
病例2张某，男，6岁，主诉：患儿诊前3个月因感起病，症见睡打鼾，逐日加重。诊前3天，病情有变出现张口呼吸，无其他不适鼻科诊断为腺样体肥大，建议手术治疗，患儿恐惧手术故就诊于儿科。检查：鼻科，鼻腔侧位片提示，腺样体肥大，压迫气管，气道变窄。诊治：诊为腺样体肥大。辩证：气血壅结。治用消壅散结，解毒化瘀之法。处方：山慈菇10g，夏枯草10g，川芎6g，菊花10g，蝉蜕10g，金银花10g，连翘10g，黃芩10g，柴胡6g，郁金10g，7 剂，水煎服，每日1 剂。
二诊：患儿服药后，打鼾声音明显减小，偶有鼻塞。舌质淡，苔薄白，脉略滑。处方：炮山甲10g，百合12g，昆布10g，g，白芷10g，辛夷10g，蔓荆子8g，重楼10g，肉桂10 g，甘草g，三棱10g，夏枯草g，莪术10g，7 剂，水煎服，每日1 剂。
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三诊：患儿服药后打鼾已消失，在当地医院复查腺 样体已恢复正常，纳食好，睡眠安。舌质略淡，苔薄白， 脉略滑。
按：患儿热毒炽盛，宜清热解毒，散结消壅。方中金银花、连翘可清热解毒，散结消壅，夏枯草、山慈菇可清热散结，川芎、菊花可活血行气散结，黄芩、柴胡可清上焦之热并可解毒，郁金可清心凉血，活血止痛，行气解郁。诸药共用则可解毒散结活血，明显减少临床症状，如患儿合并中耳炎者可加鱼腥草10g、白芷10g。病程日久加丹参10g牡丹皮10g。
结语：
王永吉副主任医师应用自拟方腺样体方不仅明显减少临床症状，还可以通过调节肝、肺、脾等脏腑功能，标本兼治，达到促进机体恢复健康，调节脏腑阴阳达到平衡的目的，减少患儿生病以来减少对腺样体的刺激，随着患儿年龄的增长腺样体自然回缩，而尽量避免西医手术治疗，减少对儿童的伤害，彰显中医药对腺样体肥大的治疗优势。
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王永吉副主任医师认为选用清热解毒，消壅散结之法治疗局部腺样体肥大，后期患儿需要调理体质，严格管理衣食住行，这对腺样体肥大患儿的治疗和防止复发尤为重要，衣食住行管理主要根据患儿病情给出详细的饮食禁忌，推荐饮食及其他生活事项，本病病位明确，但常是多种病因病机综合作用的结果，临床实践中应该小儿生理病理体质特点，综合运用各法重视中医整体观念才能取得较好疗效，且不易复发。
参考文献：
[1]钟玉明，徐荣谦."清腺方"治疗儿童腺样体肥大30例临床研究[J].江苏中医药，2012，44(3)：18-19. DOI：10.3969/j.issn.1672-397X.2012.03.011.
[2]申海龙，阎兆君.阎兆君教授治疗小儿腺样体肥大经验[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58)：11686
[3]钟玉明，徐荣谦.徐荣谦教授治疗儿童腺样体肥大临证经验[J].吉林中医药，2011，31(11)：1056-1058. DOI：10.3969/j.issn.1003-5699. 2011.11.01
[4]钟玉明，徐荣谦.徐荣谦教授治疗儿童腺样体肥大临证经验[J].吉林中医药，2011，31(11)：1056-1058. DOI：10.3969/j.issn.1003-5699.2011.11.01, http://www.100md.com(顾楠 王永吉)