神经外科护士工作压力源研究综述(1)
摘要：神经外科是一个专科性较强的科室，对医生、护士都有着严格的要求。神经外科患者大多病情危急、变化快、死亡率高，所以护士具有较强的工作压力。本研究就通过调查和分析，了解神经外科护士的工作压力源，进而提出有效的应对方法及措施。以期望能够在一定程度上提高护士的整体健康水平，同时提高护士的整体护理质量。
关键词：神经外科;护士;工作压力源;研究综述
护士这个职业群体，具有工作量大、工作时间相对不稳定，人际关系复杂，工作压力较大的特点，所以在种种因素的影响下，很容易影响到护士的工作效率，同时也会给护士带来一定的工作压力。神经外科是医院中十分重要的一个科室，其具有较强的专科性，并且大多患者病情危重，所以对护理工作也有着更加严格的要求，而这就在一定程度上加大了护士的工作压力。为了更好的提高护理质量，同时提高护士的健康水平，对护士的工作压力源进行研究就具有重要的现实意义。
1.影响因素
1.1神经外科工作量大
采用问卷调查的方法对护士的压力源进行调查分析，赵艳等[1]对 23 名护士问卷调查显示： 护士的工作压力属中等水平，护士认为最大的压力来源是工作量过大。大部分护士都在科室中承担着超负荷的工作量，在长期超负荷工作下，就容易产生工作压力[2]。辜玉芳等[3]研究显示，在神经外科护士中认为工作强度过大的人数占比95%，所以说，绝大部分护士都认为自身的护理工作强大过大。在紧张的工作状态下，再加上长期生活无规律，就会在很大程度上影响到护士的身体健康水平[4]。经调查表明，实施优质护理服务后，神经外科的护理质量有了很大的提高，但是护士的工作压力也有明显的上升趋势，再加上目前我国医院的护士人员较为短缺，所以大部分护士都处于高负荷、紧张的工作状态中[5]。
1.2护士个人因素
近年来，随着高校毕业率的不断提高，大量的本科生都走入了临床，青年护士工作压力与心理健康的相关性研究报道显示，现如今，护士学历在不断的提高，同时护士压力也在不断的增加[6]。据肖君霞等[7]数据调查显示，临床中年轻、高学历的护士群体较多，但是其存在高需求地控制的现状，所以很容易导致护士在工作中感觉到职业压力。文化程度高的护士对于护理工作有着更高的期望，但是他们的工作经验缺乏，对临床工作并不能有效适应，所以容易出现心态失衡，进而表现出压力较大的症状。相对来说，高学历、年轻的护士更容易出现工作压力，高学历护士目前所占比例不高，近年来神经外科迅速发展，手术方式和医疗设备不断更新，对护士的要求也在不断的提高，而大部分护士的学历普遍不高。在神经外科中，有20%的护士感觉到工作压力与其知识不足、技术不足有关。另外，大部分护士的外语水平和科研能力都比较缺乏，所以在工作中常常会遇到一些阻碍。而社会对护士的期望又比较高，所以在这种矛盾下，护士的工作压力也越来越大[8，9]。
1.3職业的高风险性以及患者的病情变化较快
由于职业的特殊性，同时需要高度责任心的行业，护理行业属于高风险的服务行业， 职业的特殊性也使职业风险增加。护士工作中的穿刺、注射及其他职业性接触，都存在一定几率的传染性。这些因素也容易带给护士一定的工作压力。随着《医疗事故处理条例》的深入实施，对护理安全管理也提出了新的要求[10]。而神经外科患者病情危重、病死率高，患者的死亡更容易对护士的心理造成影响，所以神经外科中护士都承担着一定的精神压力，在体力、精神双重压力下，使得护士身心疲惫，进而影响到护理质量和护士的整体健康水平。[11-12]。
1.4复杂的人际关系
研究显示，复杂的人际关系也是是护士压力的重要因素[13]。随着优质护理的不断深入实施，护士的护理工作也从简单的护理转移到为患者提供生理、心理、社会、家庭等全面的护理模式。因此，护士的工作量又在很大程度上被加重，同时护士还需要面对各种工作检查。而现如今，患者对护理人员的要求也越来越严格，在护患关系紧张、医疗纠纷频频发生的情况下，护士在护理工作中也更加紧张、小心，进而使得护士在高度紧张的状态下工作，其工作压力也就有所增强。研究表明人们有时更看重自己在社会和组织系统的地位，看重工作气氛和环境。现如今，患者的法律意识越来越强，很多患者对护士过分挑剔，甚至存在过激言行，从而使得护士的自尊心受到了较大的伤害，进而导致护理精神压力增大[14]。
1.5其他因素
由于工作环境和工作性质的特殊性，护士的工作压力来自多方面，以下因素也是护士工作压力的重要来源。
1.5.1工作环境的特殊性
神经外科是一个专科性较强的科室，大部分患者病情都较为危重，意识障碍、生活不能自理的患者较大，这也会在一定程度上增加护士的工作量。再加上神经外科中常常会出现家属悲伤、患者痛苦、紧张抢救等场面，这样的工作环境也会对护士造成精神上的压力。
1.5.2工作得不到患者的认可，传统的医疗体系中，护士被搁置于机构的底层。除了打针发药之外，还要进行大量的体力劳动和脑力劳动，但往往得不到患者及家属的认同，认为护士只是医生的助手。更有甚者，在患者病情发生变化时，将不良情绪发泄在护士身上。据近年来数据统计显示广西壮族自治区医院一年内神经外科场所的暴力事件发生率较高。近年来，由于医疗体制的改革及人事编制有限，公立医院有许多聘用合同护士，其奖金分配和福利待遇上与正式护士差别很大，而工作性质和强度与正式护士一样[15]。
1.5.3社会支持力度不足
社会支持是个体所受来自其社会成员的关心、尊重的一种行为和信息。研究表明，护士工作的压力源与社会各维度都存在显著的负相关性。稳定的家庭和有效的情感宣泄途径，能从家人和朋友得到客观和主观的支持和认可，利于缓解护士工作压力[16]。有文献报道，影响国内护士工作倦怠包括消极和积极应对方式、学习心理学知识和沟通技巧与否、家庭和领导的支持、家庭的冲突等等因素[17]。, http://www.100md.com(何雄英)
关键词：神经外科;护士;工作压力源;研究综述
护士这个职业群体，具有工作量大、工作时间相对不稳定，人际关系复杂，工作压力较大的特点，所以在种种因素的影响下，很容易影响到护士的工作效率，同时也会给护士带来一定的工作压力。神经外科是医院中十分重要的一个科室，其具有较强的专科性，并且大多患者病情危重，所以对护理工作也有着更加严格的要求，而这就在一定程度上加大了护士的工作压力。为了更好的提高护理质量，同时提高护士的健康水平，对护士的工作压力源进行研究就具有重要的现实意义。
1.影响因素
1.1神经外科工作量大
采用问卷调查的方法对护士的压力源进行调查分析，赵艳等[1]对 23 名护士问卷调查显示： 护士的工作压力属中等水平，护士认为最大的压力来源是工作量过大。大部分护士都在科室中承担着超负荷的工作量，在长期超负荷工作下，就容易产生工作压力[2]。辜玉芳等[3]研究显示，在神经外科护士中认为工作强度过大的人数占比95%，所以说，绝大部分护士都认为自身的护理工作强大过大。在紧张的工作状态下，再加上长期生活无规律，就会在很大程度上影响到护士的身体健康水平[4]。经调查表明，实施优质护理服务后，神经外科的护理质量有了很大的提高，但是护士的工作压力也有明显的上升趋势，再加上目前我国医院的护士人员较为短缺，所以大部分护士都处于高负荷、紧张的工作状态中[5]。
1.2护士个人因素
近年来，随着高校毕业率的不断提高，大量的本科生都走入了临床，青年护士工作压力与心理健康的相关性研究报道显示，现如今，护士学历在不断的提高，同时护士压力也在不断的增加[6]。据肖君霞等[7]数据调查显示，临床中年轻、高学历的护士群体较多，但是其存在高需求地控制的现状，所以很容易导致护士在工作中感觉到职业压力。文化程度高的护士对于护理工作有着更高的期望，但是他们的工作经验缺乏，对临床工作并不能有效适应，所以容易出现心态失衡，进而表现出压力较大的症状。相对来说，高学历、年轻的护士更容易出现工作压力，高学历护士目前所占比例不高，近年来神经外科迅速发展，手术方式和医疗设备不断更新，对护士的要求也在不断的提高，而大部分护士的学历普遍不高。在神经外科中，有20%的护士感觉到工作压力与其知识不足、技术不足有关。另外，大部分护士的外语水平和科研能力都比较缺乏，所以在工作中常常会遇到一些阻碍。而社会对护士的期望又比较高，所以在这种矛盾下，护士的工作压力也越来越大[8，9]。
1.3職业的高风险性以及患者的病情变化较快
由于职业的特殊性，同时需要高度责任心的行业，护理行业属于高风险的服务行业， 职业的特殊性也使职业风险增加。护士工作中的穿刺、注射及其他职业性接触，都存在一定几率的传染性。这些因素也容易带给护士一定的工作压力。随着《医疗事故处理条例》的深入实施，对护理安全管理也提出了新的要求[10]。而神经外科患者病情危重、病死率高，患者的死亡更容易对护士的心理造成影响，所以神经外科中护士都承担着一定的精神压力，在体力、精神双重压力下，使得护士身心疲惫，进而影响到护理质量和护士的整体健康水平。[11-12]。
1.4复杂的人际关系
研究显示，复杂的人际关系也是是护士压力的重要因素[13]。随着优质护理的不断深入实施，护士的护理工作也从简单的护理转移到为患者提供生理、心理、社会、家庭等全面的护理模式。因此，护士的工作量又在很大程度上被加重，同时护士还需要面对各种工作检查。而现如今，患者对护理人员的要求也越来越严格，在护患关系紧张、医疗纠纷频频发生的情况下，护士在护理工作中也更加紧张、小心，进而使得护士在高度紧张的状态下工作，其工作压力也就有所增强。研究表明人们有时更看重自己在社会和组织系统的地位，看重工作气氛和环境。现如今，患者的法律意识越来越强，很多患者对护士过分挑剔，甚至存在过激言行，从而使得护士的自尊心受到了较大的伤害，进而导致护理精神压力增大[14]。
1.5其他因素
由于工作环境和工作性质的特殊性，护士的工作压力来自多方面，以下因素也是护士工作压力的重要来源。
1.5.1工作环境的特殊性
神经外科是一个专科性较强的科室，大部分患者病情都较为危重，意识障碍、生活不能自理的患者较大，这也会在一定程度上增加护士的工作量。再加上神经外科中常常会出现家属悲伤、患者痛苦、紧张抢救等场面，这样的工作环境也会对护士造成精神上的压力。
1.5.2工作得不到患者的认可，传统的医疗体系中，护士被搁置于机构的底层。除了打针发药之外，还要进行大量的体力劳动和脑力劳动，但往往得不到患者及家属的认同，认为护士只是医生的助手。更有甚者，在患者病情发生变化时，将不良情绪发泄在护士身上。据近年来数据统计显示广西壮族自治区医院一年内神经外科场所的暴力事件发生率较高。近年来，由于医疗体制的改革及人事编制有限，公立医院有许多聘用合同护士，其奖金分配和福利待遇上与正式护士差别很大，而工作性质和强度与正式护士一样[15]。
1.5.3社会支持力度不足
社会支持是个体所受来自其社会成员的关心、尊重的一种行为和信息。研究表明，护士工作的压力源与社会各维度都存在显著的负相关性。稳定的家庭和有效的情感宣泄途径，能从家人和朋友得到客观和主观的支持和认可，利于缓解护士工作压力[16]。有文献报道，影响国内护士工作倦怠包括消极和积极应对方式、学习心理学知识和沟通技巧与否、家庭和领导的支持、家庭的冲突等等因素[17]。, http://www.100md.com(何雄英)
参见：首页 > 保健版 > 心灵空间 > 压力