摘要：目的：探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理，方法对我科37例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施护理，观察其术后尿漏、尿失禁、尿道膀胱吻合口狭窄及性功能障碍等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后尿漏、尿失禁、尿道膀胱吻合口狭窄及性功能障碍等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

    关键词：腹腔镜;前列腺癌;护理

    前列腺根治性切除术是治疗局限性前列腺癌的金标准，开放手术是最常用术式，但随着腹腔镜技术在泌尿外科的运用，腹腔镜前列腺根治性切除术的可行性已经得到证明，且逐渐成为可供选择的术式，就肿瘤根治效果和功能重建而言，腹腔镜前列腺根治性切除术与开放手术相当，而前者具有术中出血量少，术后疼痛少等优点。腹膜外入路腹腔镜前列腺根治性切除术(E-LRP)直接进入腹膜外间隙，避免腹腔并发症，优于开放手术及经腹腔入路腹腔镜前列腺根治性切除术。我院从2002年2月至2008年12月，为37例前列腺癌患者施行了经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术，现将护理体会总结如下：

    1.一般资料

    1.1资料来源 从2002年2月至2008年12月，37例前列腺癌患者接受了经腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术。患者年龄59-76 岁，平均(67.3+6.75)岁，平均术前前列腺特异性抗原为11.2ng/ml(3.4-30.2 ng/ml)，患者通过经直肠B超引导穿刺活检证实为前列腺癌31例，经尿道前列腺电切术后病理诊断6例。

    1.2方法：采用5个穿刺点置入套管，下腹部扇形分布，第一穿刺点在脐下缘作一个2cm小口，切开皮肤、皮下组织及腹白线，用血管钳钝性分离腹直肌后鞘与腹膜之间的间隙 ......