以护士为主导分组管理模式应用血液透析对降低并发症的效果观察
摘要：目的：观察以护士为主导分组管理模式应用血液透析对降低并发症的效果。方法：本次研究时间2018年1月份-12月份，在我院接受规律血液透析的患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组实施常规护理，研究组开展以护士为主导分组护理模式，两组患者并发症发生情况及护理质量评价调查结果比较。结果：对照组并发症发生率12.73%，显著高于研究组3.64%的并发症发生率，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组护理质量评价各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：以护士为主导分组管理模式应用血液透析，有效降低并发症的发生，并提高护理质量，患者评价满意度高。
关键词：以护士为主导分组管理;血液透析;并发症;效果
血液透析是目前治疗肾脏疾病的主要方式，通过外周血循环将体内的毒素等排除，替代肾脏的功能;血液透析治疗具有长期性，所以护理工作的开展非常重要。以往的护理主要以及疾病、治疗为重点，随着临床护理理念向人文关怀等更具有人性化护理服务方向的开展，对血液透析治疗期间护理工作也提出新的挑战。本文主要观察以护士为主导分组管理模式应用血液透析对降低并发症的效果，研究时间2018年1月份-12月份，在我院接受规律血液透析的患者110例为研究对象，现将相关资料整理并做如下的报道。
1资料、方法
1.1基本信息
本次研究时间2018年1月份-12月份，在我院接受规律血液透析的患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组55例;对照组患者年龄28岁-69岁，平均(50.11±3.27)岁;男性与女性比例30：25。收集两组患者的基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2临床筛选标准
纳入标准：生存期2年以上;均知情且同意;接受规律性透析3个月以上;经伦理委员会同意。
排除标准：依从性差;伴有其他器质性病变疾病;精神类疾病。
1.3方法
对照组实施常规护理，健康教育宣传，使患者对血液透析治疗注意事项等更加了解清楚，积极配合各项护理及治疗操作。做好穿刺静脉的选择及保护;指导患者的饮食，生活等。
研究组开展以护士为主导分组护理模式，具体操作如下：首先组建质量管理小组，根据护理人员特长及日常护理评分等進行分组，主要包括血管通路组，透析充分组，营养小组，并发症预防小组;每个小组选出组长一名，对日常工作进行主持。定期进行培训，根据分组情况进行具有针对性的护理培训，提高专业知识及技能，并进行考核。实际护理操作中，小组间相互协作，对于患者问题突出的，具有应对性的护理小组为主力，其他小组辅助协作进行护理。
1.4指标观察
两组患者并发症发生情况及护理质量评价调查结果比较，护理质量评价包括基础护理、病区管理、操作护理。
1.5统计学实施
研究中对于计量资料`x±s进行体现，t值对独立样本检验;计数资料百分比(%)体现;χ2检验;统计学软件应用SPSS21.0软件;差异P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
对照组并发症发生率12.73%，显著高于研究组3.64%的并发症发生率，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.2两组护理质量评价
研究组护理质量评价各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表2。
3讨论
各类肾脏疾病随着病情的进展，中晚期均需要接受血液透析治疗;目前有效的治疗手段为肾移植，但是肾源紧张，且费用高，所以对于肾脏疾病接受血液透析治疗的患者往往是终身性。对于血液透析患者的会工作的开展一直是关注的重点，如何做好护理干预，提高患者生活质量，降低并发症的发生等一直是讨论的重点话题。
以护士为主导的分组管理，将护理人员按照相关类型、特长进行分组管理，利于护理人员开展具有针对性的护理模式，护理效果大大提高;且利于护理工作的有效开展，对护理人员的专业性，协作性等均提高。对于患者针对性的问题，护理分组中相应的专业性小组承担主要护理任务，并与其他小组进行协作。例如出现血管通路各项并发症，针对其影响因素进行总结分析，制定相应的护理措施。
以护士为主导的分组管理模式可有效地增加护士与患者的沟通，能够为患者提供针对性的护理服务，从而增加患者与护士之间的信任感，提升患者生活质量及护理满意度。并且以护士为主导的分组通过科学的分组，培训，管理，对护理人员的专业技能的提升效果显著，也充分调动护理人员的积极性;同时各个层级通过的互相指导、学习，在提升护理专业水平的同时，降低并发症的发生，提高患者生活质量。
本次研究结果充分说明以护士为主导分组管理模式应用血液透析，有效降低并发症的发生，并提高护理质量，患者评价满意度高。
参考文献：
[1]邝炎辉，张立力.基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(17)：44-46.
[2]蒯翠云，李 利，孙春香.以护士为主导的分组管理模式在减少血液透析患者发生低血压的应用研究[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(4)：168-170.
[3]张文燕.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(15)：58-59.
[4]杨 雪.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(33)：127-129.
[5]左梅，邓媛红.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].饮食保健，2017，4(28)：208-209., 百拇医药(祝维秋)
关键词：以护士为主导分组管理;血液透析;并发症;效果
血液透析是目前治疗肾脏疾病的主要方式，通过外周血循环将体内的毒素等排除，替代肾脏的功能;血液透析治疗具有长期性，所以护理工作的开展非常重要。以往的护理主要以及疾病、治疗为重点，随着临床护理理念向人文关怀等更具有人性化护理服务方向的开展，对血液透析治疗期间护理工作也提出新的挑战。本文主要观察以护士为主导分组管理模式应用血液透析对降低并发症的效果，研究时间2018年1月份-12月份，在我院接受规律血液透析的患者110例为研究对象，现将相关资料整理并做如下的报道。
1资料、方法
1.1基本信息
本次研究时间2018年1月份-12月份，在我院接受规律血液透析的患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组55例;对照组患者年龄28岁-69岁，平均(50.11±3.27)岁;男性与女性比例30：25。收集两组患者的基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2临床筛选标准
纳入标准：生存期2年以上;均知情且同意;接受规律性透析3个月以上;经伦理委员会同意。
排除标准：依从性差;伴有其他器质性病变疾病;精神类疾病。
1.3方法
对照组实施常规护理，健康教育宣传，使患者对血液透析治疗注意事项等更加了解清楚，积极配合各项护理及治疗操作。做好穿刺静脉的选择及保护;指导患者的饮食，生活等。
研究组开展以护士为主导分组护理模式，具体操作如下：首先组建质量管理小组，根据护理人员特长及日常护理评分等進行分组，主要包括血管通路组，透析充分组，营养小组，并发症预防小组;每个小组选出组长一名，对日常工作进行主持。定期进行培训，根据分组情况进行具有针对性的护理培训，提高专业知识及技能，并进行考核。实际护理操作中，小组间相互协作，对于患者问题突出的，具有应对性的护理小组为主力，其他小组辅助协作进行护理。
1.4指标观察
两组患者并发症发生情况及护理质量评价调查结果比较，护理质量评价包括基础护理、病区管理、操作护理。
1.5统计学实施
研究中对于计量资料`x±s进行体现，t值对独立样本检验;计数资料百分比(%)体现;χ2检验;统计学软件应用SPSS21.0软件;差异P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
对照组并发症发生率12.73%，显著高于研究组3.64%的并发症发生率，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.2两组护理质量评价
研究组护理质量评价各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表2。
3讨论
各类肾脏疾病随着病情的进展，中晚期均需要接受血液透析治疗;目前有效的治疗手段为肾移植，但是肾源紧张，且费用高，所以对于肾脏疾病接受血液透析治疗的患者往往是终身性。对于血液透析患者的会工作的开展一直是关注的重点，如何做好护理干预，提高患者生活质量，降低并发症的发生等一直是讨论的重点话题。
以护士为主导的分组管理，将护理人员按照相关类型、特长进行分组管理，利于护理人员开展具有针对性的护理模式，护理效果大大提高;且利于护理工作的有效开展，对护理人员的专业性，协作性等均提高。对于患者针对性的问题，护理分组中相应的专业性小组承担主要护理任务，并与其他小组进行协作。例如出现血管通路各项并发症，针对其影响因素进行总结分析，制定相应的护理措施。
以护士为主导的分组管理模式可有效地增加护士与患者的沟通，能够为患者提供针对性的护理服务，从而增加患者与护士之间的信任感，提升患者生活质量及护理满意度。并且以护士为主导的分组通过科学的分组，培训，管理，对护理人员的专业技能的提升效果显著，也充分调动护理人员的积极性;同时各个层级通过的互相指导、学习，在提升护理专业水平的同时，降低并发症的发生，提高患者生活质量。
本次研究结果充分说明以护士为主导分组管理模式应用血液透析，有效降低并发症的发生，并提高护理质量，患者评价满意度高。
参考文献：
[1]邝炎辉，张立力.基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(17)：44-46.
[2]蒯翠云，李 利，孙春香.以护士为主导的分组管理模式在减少血液透析患者发生低血压的应用研究[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(4)：168-170.
[3]张文燕.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(15)：58-59.
[4]杨 雪.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(33)：127-129.
[5]左梅，邓媛红.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].饮食保健，2017，4(28)：208-209., 百拇医药(祝维秋)
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