甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响
摘要：目的：针对甩手运动以及缩唇腹式这类型的呼吸方式，在二者配合下，给慢性阻塞性型的肺病(COPD)病人在肺功能与生活质量方面带来的影响。方法选使用了120名处于COPD的稳定期病人资料，这些资料被分作2组，数量各有60。病人都通過呼吸内科常规来实施治疗。比较两组患者Borg呼吸困难评分、6分钟步行测定(6MWT)结果及圣乔治评分等的变化。结果锻炼后两组患者的Borg呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWT)结果均较干预前改善(P<0.05)，与对照组比较观察组患者改善更加显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日常活动量、社交活动、精神状况评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甩手运动而言，其同缩唇腹式这种呼吸方式进行配合锻炼，能够让膈、腹以及下胸部的肌肉活动能力变得更强，让呼吸肌的疲劳程度有所缓解，让COPD病人在肺通气方面的功能更好，生活质量也更加优质。
关键词：COPD;甩手运动;缩唇腹式呼吸;生活质量
1资料与方法
1.1一般资料
择选了120例研究资料，这批病人都属于COPD的稳定期病人，且治疗时间范围是在2013.3到2015.5之间。男病人总数是62，女病人总数是58，这批病人的年龄范围是45到78岁，平均范围是在(68.34±8.44)岁。依靠随机法，这批病人被分作观察组以及对照组，每组各有60人。于性别、年龄以及病程方面进行对比，2组病人存在差异，无统计学意义，P>0.05，可比。
1.2方法
这批病人都实施了呼吸内科常规的治疗手段，比如，抗感染、以及支气管的解痉。在这个基础之上，对照组病人使用了常规的护理，病人采用了自主呼吸方面的锻炼。观察组的病人在这类治疗与护理基础之上，依靠专业人士的指导，择取了两种方式的配合手段，即甩手运动同缩唇腹式这种呼吸锻炼进行配合。病人在做甩手运动的时候，最好站立进行，且脚趾需要抓紧鞋子，如果没穿鞋，则需要抓紧地面。双手需要抬起来，同肩高，并吸气，使得膈肌下沉，让更多的气体能够到肺里面。呼气的时候需要提肛门，并且收腹，双手则需要七分力朝下后方向进行平甩。而口唇则需要缩成鱼口形状，并把气体慢慢地呼出来，甩手的动作让腹肌变得更加有力道，促使膈肌向上抬起，并呼出来更多的气体。针对住院的病人，医护人员应定要督促其切实做好锻炼[1]。如果是已经出院回家的病人，可以用电话以及短信的手段，督促病人继续锻炼，并且要按时到医院进行复查。
1.3观察指标
针对病人锻炼以前、8周以后，在Borg的呼吸困难方面的评分进行对比，6分钟的步行试验，即6MWT，对比两组的结果;依靠SGRQ的量表，就病人的生活质量做好科学评分，这主要有平时的生活、社交、抑郁以及焦虑等方面的情况，如果分值高，表示其质量差。
2结果
2.1 Borg呼吸困难评分与6MWT对比
锻炼过后，两组病人的Borg呼吸困难评分、6MWT，逗比干预以前得到了改善，P<0.05;与对照组比较观察组患者改善更加显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2生活质量对比
锻炼过后，观察组中，病人平时的活动量、社交方面、精神方面的评分，都比对照组要低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
COPD属于能够防治的一种常见类型疾病，其特征主要体现为持续气流受限，一般都是进行性地发展。这同病人吸入了一些有害的气体颗粒，引发了气道以及肺方面的炎症存在关联。当前，依靠药物来进行治疗，仍然无法最终让COPD病人肺方面的功能改善。在COPD的稳定期实施的治疗，基本上是为了让症状减轻，使病情不会继续发展下去，缓解甚至避免肺功能的持续下降，让活动能力变得更好，生活质量变得更优。科学地锻炼自身呼吸功能，可以让病人肺方面的功能变得更好，生活质量更优质。通过腹式呼吸这种方式，主要是为了让膈肌收缩力变得更好，呼吸的效率变得更高，将胸式变成腹式呼吸[2]。呼气的时候，收缩腹肌可以让膈肌变得松弛，因腹腔的内压提高而向上抬起，让呼吸的潮气量变得更多;吸气的时候，膈肌的收缩程度降低，腹肌变得较为松弛，尽可能让吸气量最大化。所以，腹式呼吸能够让潮气量提升，功能残气量变得更少，肺泡的通气量变得更多，让呼吸的功耗减小，针对呼吸困难的病人有益，可以使其换气功能得到改善。在缩唇呼吸的时候，需要把口缩小，呼气时间有所延长，口腔内的压力提升，把压力传到了末梢气道，防止气道关闭太早导致的肺泡气压下降。缩唇呼吸能够让气道里面的内压提升大约0.51kpa，从而抵抗病人的呼气终末压，对呼出肺里面的气体有益，若是同腹式呼吸进行配合，其效果将变得更好[3]。
本研究当中，病人在锻炼过后，2组Borg呼吸困难方面评分、6MWT都比干预以前有所改善，且P<0.05，观察组的改善效果更好。从平时的活动量、社交方面以及精神状况方面的评分来看，对照组更高。择取了两种方式的配合手段，即甩手运动同缩唇腹式这种呼吸锻炼进行配合。这能够让膈、腹、下胸部等处的肌肉活动更强，有利于缓解呼吸肌的疲劳，使得COPD病人的肺在通气功能方面有所改善，生活质量更高[4]。目前，本研究仅仅对8周锻炼实施了干预观察，COPD病人却需要进行长期锻炼。病人到底能不能坚持不懈地锻炼下去，远期成效怎样，生活质量能不能得到根本改善，都需要继续研究。
参考文献：
[1]马丽园，王婷婷，刘育含.缩唇腹式呼吸锻炼对心脏术后老年病人睡眠质量的影响[J].实用老年医学，2017，31(11)：1093-1096.
[2]谭英葵，青壹莲，梁云萍，张婷.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者运动耐力的影响探讨[J].中外女性健康研究，2016(02)：229-230+235.
[3]青壹莲，张婷，谭英葵，梁云萍，林洁，赵春娇.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].微创医学，2015，10(06)：751-755.
[4]谭英葵，青壹莲，梁云萍，张婷.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者的影响探讨[J].护士进修杂志，2015，30(18)：1644-1646., 百拇医药(李博)
关键词：COPD;甩手运动;缩唇腹式呼吸;生活质量
1资料与方法
1.1一般资料
择选了120例研究资料，这批病人都属于COPD的稳定期病人，且治疗时间范围是在2013.3到2015.5之间。男病人总数是62，女病人总数是58，这批病人的年龄范围是45到78岁，平均范围是在(68.34±8.44)岁。依靠随机法，这批病人被分作观察组以及对照组，每组各有60人。于性别、年龄以及病程方面进行对比，2组病人存在差异，无统计学意义，P>0.05，可比。
1.2方法
这批病人都实施了呼吸内科常规的治疗手段，比如，抗感染、以及支气管的解痉。在这个基础之上，对照组病人使用了常规的护理，病人采用了自主呼吸方面的锻炼。观察组的病人在这类治疗与护理基础之上，依靠专业人士的指导，择取了两种方式的配合手段，即甩手运动同缩唇腹式这种呼吸锻炼进行配合。病人在做甩手运动的时候，最好站立进行，且脚趾需要抓紧鞋子，如果没穿鞋，则需要抓紧地面。双手需要抬起来，同肩高，并吸气，使得膈肌下沉，让更多的气体能够到肺里面。呼气的时候需要提肛门，并且收腹，双手则需要七分力朝下后方向进行平甩。而口唇则需要缩成鱼口形状，并把气体慢慢地呼出来，甩手的动作让腹肌变得更加有力道，促使膈肌向上抬起，并呼出来更多的气体。针对住院的病人，医护人员应定要督促其切实做好锻炼[1]。如果是已经出院回家的病人，可以用电话以及短信的手段，督促病人继续锻炼，并且要按时到医院进行复查。
1.3观察指标
针对病人锻炼以前、8周以后，在Borg的呼吸困难方面的评分进行对比，6分钟的步行试验，即6MWT，对比两组的结果;依靠SGRQ的量表，就病人的生活质量做好科学评分，这主要有平时的生活、社交、抑郁以及焦虑等方面的情况，如果分值高，表示其质量差。
2结果
2.1 Borg呼吸困难评分与6MWT对比
锻炼过后，两组病人的Borg呼吸困难评分、6MWT，逗比干预以前得到了改善，P<0.05;与对照组比较观察组患者改善更加显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2生活质量对比
锻炼过后，观察组中，病人平时的活动量、社交方面、精神方面的评分，都比对照组要低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
COPD属于能够防治的一种常见类型疾病，其特征主要体现为持续气流受限，一般都是进行性地发展。这同病人吸入了一些有害的气体颗粒，引发了气道以及肺方面的炎症存在关联。当前，依靠药物来进行治疗，仍然无法最终让COPD病人肺方面的功能改善。在COPD的稳定期实施的治疗，基本上是为了让症状减轻，使病情不会继续发展下去，缓解甚至避免肺功能的持续下降，让活动能力变得更好，生活质量变得更优。科学地锻炼自身呼吸功能，可以让病人肺方面的功能变得更好，生活质量更优质。通过腹式呼吸这种方式，主要是为了让膈肌收缩力变得更好，呼吸的效率变得更高，将胸式变成腹式呼吸[2]。呼气的时候，收缩腹肌可以让膈肌变得松弛，因腹腔的内压提高而向上抬起，让呼吸的潮气量变得更多;吸气的时候，膈肌的收缩程度降低，腹肌变得较为松弛，尽可能让吸气量最大化。所以，腹式呼吸能够让潮气量提升，功能残气量变得更少，肺泡的通气量变得更多，让呼吸的功耗减小，针对呼吸困难的病人有益，可以使其换气功能得到改善。在缩唇呼吸的时候，需要把口缩小，呼气时间有所延长，口腔内的压力提升，把压力传到了末梢气道，防止气道关闭太早导致的肺泡气压下降。缩唇呼吸能够让气道里面的内压提升大约0.51kpa，从而抵抗病人的呼气终末压，对呼出肺里面的气体有益，若是同腹式呼吸进行配合，其效果将变得更好[3]。
本研究当中，病人在锻炼过后，2组Borg呼吸困难方面评分、6MWT都比干预以前有所改善，且P<0.05，观察组的改善效果更好。从平时的活动量、社交方面以及精神状况方面的评分来看，对照组更高。择取了两种方式的配合手段，即甩手运动同缩唇腹式这种呼吸锻炼进行配合。这能够让膈、腹、下胸部等处的肌肉活动更强，有利于缓解呼吸肌的疲劳，使得COPD病人的肺在通气功能方面有所改善，生活质量更高[4]。目前，本研究仅仅对8周锻炼实施了干预观察，COPD病人却需要进行长期锻炼。病人到底能不能坚持不懈地锻炼下去，远期成效怎样，生活质量能不能得到根本改善，都需要继续研究。
参考文献：
[1]马丽园，王婷婷，刘育含.缩唇腹式呼吸锻炼对心脏术后老年病人睡眠质量的影响[J].实用老年医学，2017，31(11)：1093-1096.
[2]谭英葵，青壹莲，梁云萍，张婷.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者运动耐力的影响探讨[J].中外女性健康研究，2016(02)：229-230+235.
[3]青壹莲，张婷，谭英葵，梁云萍，林洁，赵春娇.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].微创医学，2015，10(06)：751-755.
[4]谭英葵，青壹莲，梁云萍，张婷.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者的影响探讨[J].护士进修杂志，2015，30(18)：1644-1646., 百拇医药(李博)