循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析
摘要：目的：探讨了利用行无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的过程中应用询证护理的治疗效果。方法：在我院2019年1月到8月的时间段内所治疗的82例利用行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者案例中，通过随机分组的方式在研究组与对照组内各分配41例患者。在研究组中采用了循证护理模式，而对照组则应用常规护理方式，通过对比两组内患者护理期间对无创呼吸机的依从性评分、恢复时间与恢复效果等，从而判别询证护理的应用效果。结果：研究组内患者的无创呼吸机依从性评分要明显高于对照组(P<0.05)，并且应用询证护理的患者也有着更短的恢复时间和更好的恢复效果。结论：由此可见，应用询证护理模式往往能够有效提升呼吸衰竭患者对呼吸机的使用依从性，并通过高质量的护理工作，保证患者健康。
关键词：询证护理;呼吸衰竭;呼吸机;依从性评分
肺通气或是换气功能障碍的不良情况，都会导致人体无法进行正常的气体交换，进而出现人体缺氧与一定的二氧化碳潴留(二氧化碳分压高于6.65kPa)现象，该类病症问题也被称为呼吸衰竭。呼吸衰竭患者若没能得到及时治疗，该病症常会导致患者死亡，故现阶段应用无创呼吸机的辅助通气方式以简便、安全、高效等优势被广泛应用于呼吸衰竭患者的治疗中。而为了保障治疗过程患者的心态积极、身体健康，故笔者就在临床护理中应用了询证护理模式，并通过对总计82例患者资料的分析，进而发现询证护理模式拥有良好的应用效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与研究的82例患者资料，均来自2019年1月到8月间在我院确诊且接受治疗的呼吸衰竭患者，相关患者对本次研究知情且均签订了研究同意书。本次研究中患者纳入标准为：存在COPD症状的呼吸衰竭患者，且患者主要应用无创呼吸机进行治疗，具备清醒的神志等。此外，本次研究经由伦理委员会审核通过，并在对两组患者的一般资料进行对比后，发现其资料差异无统计学意义(P>0.05)，对比试验具备研究价值。
1.2护理方法
两组护理中均有解痉、祛痰、止咳等治疗内容，并基于此在对照组中采用常规护理模式，研究组中应用循证护理模式。在循证护理模式中，首先建立了专门的循证护理小组，而后再通过组内成员对提高无创呼吸机使用依从性问题的答案、数据检索，从而基于相关输出制定出切实、有效的护理方案。之后还进行了一定的护理实践，由此提升护理人员的能力，并对护理工作的不足之处加以完善。在实际护理中，护理人员还需根据患者情况，采取如心理辅导、改善环境、鼓励交流等方式，继而保证患者拥有良好的身体素质与心理素质[1-2]。
1.3观察指标
主要观察指标为患者应用无创呼吸机的辅助通气依从性，观察范围涵盖有患者对呼吸机的使用、对医生治疗的配合、对医嘱的遵从程度等。同时还辅以对患者恢复情况、恢复时间的观察，并将两组内的相关指标进行对比，以此分析循证护理方式的应用效果。评分采取量表评估，百分制，评分越高，则说明依从性越好。
1.4统计学分析
数据分析、处理过程中主要使用了SPSS23.1统计学软件，并在此基础上，采用()表示计量资料、采用行t检验对比结果，若P值<0.05则说明研究结果有意义。
2结果
在研究组中，所进行观察的如呼吸机使用依从性评分、患者恢复时间、恢复情况等指标均要优于对照组内患者的相关指标。故应用询证护理模式具能够提升护理质量，并在一定程度上保证患者健康。相关指标的具体数据见表1.
3结论
在结合漆毅、姚檬娜、周畅等人的研究结果后，笔者發现无创呼吸机往往能够显著改善患者的呼气功能且能将患者的血氧指标快速恢复至正常水[3]。再加上无创呼吸机的使用中不需使用插管，还能在使用过程存留一定的使用间隔，故现阶段基于无创呼吸机的呼吸衰竭治疗法已拥有较广泛的应用范围[4-5]。然根据部分数据、报道反映，无创呼吸机的辅助呼吸常会导致患者出现如口干、涨气等情况，故为了保证治疗效果，在应用无创呼吸机进行治疗时常需加以一定的护理工作。
本院从2019年1月起对原有的常规护理进行优化，在采取循证护理后，发现基于无创呼吸机的通气治疗中患者不良反应的发生率明显降低[6-7]，同时应用循证护理的患者还有着更快的康复速度与更高的治疗依从性评分。
综上，在应用无创呼吸机进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，加入循证护理模式往往能有效提升患者对呼吸机使用依从性，基于此相关患者也能更加快速的康复。
参考文献：
[1]徐慧敏，丁蓉，顾保娣. 循证护理预防加强监护病房患者呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J]. 临床与病理杂志， 2019， 39(3)：608-614
[2]漆毅， 姚檬娜， 周畅. 无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国医学装备， 2017， 14(7)：110-114.
[3]李彩霞，高丽，袁园.全程整体干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果分析[J].当代护士(上旬刊)，2017(12)：36-38.
[4]王春燕.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气呼吸机治疗依从性的因素及护理对策[J].天津护理，2015，23(03)：277-278.
[5]顾玉慧.以家庭为中心的连续护理对COPD患者家用无创呼吸机使用效果的影响[J].河北医药，2018，40(02)：299-301+305.
[6]罗薇，田媛，李俊.循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25(13)：79-81.
[7]董小芬，丁美佳，陈鉴，贾国庆.优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16(07)：40-41., http://www.100md.com(顾精华)
关键词：询证护理;呼吸衰竭;呼吸机;依从性评分
肺通气或是换气功能障碍的不良情况，都会导致人体无法进行正常的气体交换，进而出现人体缺氧与一定的二氧化碳潴留(二氧化碳分压高于6.65kPa)现象，该类病症问题也被称为呼吸衰竭。呼吸衰竭患者若没能得到及时治疗，该病症常会导致患者死亡，故现阶段应用无创呼吸机的辅助通气方式以简便、安全、高效等优势被广泛应用于呼吸衰竭患者的治疗中。而为了保障治疗过程患者的心态积极、身体健康，故笔者就在临床护理中应用了询证护理模式，并通过对总计82例患者资料的分析，进而发现询证护理模式拥有良好的应用效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与研究的82例患者资料，均来自2019年1月到8月间在我院确诊且接受治疗的呼吸衰竭患者，相关患者对本次研究知情且均签订了研究同意书。本次研究中患者纳入标准为：存在COPD症状的呼吸衰竭患者，且患者主要应用无创呼吸机进行治疗，具备清醒的神志等。此外，本次研究经由伦理委员会审核通过，并在对两组患者的一般资料进行对比后，发现其资料差异无统计学意义(P>0.05)，对比试验具备研究价值。
1.2护理方法
两组护理中均有解痉、祛痰、止咳等治疗内容，并基于此在对照组中采用常规护理模式，研究组中应用循证护理模式。在循证护理模式中，首先建立了专门的循证护理小组，而后再通过组内成员对提高无创呼吸机使用依从性问题的答案、数据检索，从而基于相关输出制定出切实、有效的护理方案。之后还进行了一定的护理实践，由此提升护理人员的能力，并对护理工作的不足之处加以完善。在实际护理中，护理人员还需根据患者情况，采取如心理辅导、改善环境、鼓励交流等方式，继而保证患者拥有良好的身体素质与心理素质[1-2]。
1.3观察指标
主要观察指标为患者应用无创呼吸机的辅助通气依从性，观察范围涵盖有患者对呼吸机的使用、对医生治疗的配合、对医嘱的遵从程度等。同时还辅以对患者恢复情况、恢复时间的观察，并将两组内的相关指标进行对比，以此分析循证护理方式的应用效果。评分采取量表评估，百分制，评分越高，则说明依从性越好。
1.4统计学分析
数据分析、处理过程中主要使用了SPSS23.1统计学软件，并在此基础上，采用()表示计量资料、采用行t检验对比结果，若P值<0.05则说明研究结果有意义。
2结果
在研究组中，所进行观察的如呼吸机使用依从性评分、患者恢复时间、恢复情况等指标均要优于对照组内患者的相关指标。故应用询证护理模式具能够提升护理质量，并在一定程度上保证患者健康。相关指标的具体数据见表1.
3结论
在结合漆毅、姚檬娜、周畅等人的研究结果后，笔者發现无创呼吸机往往能够显著改善患者的呼气功能且能将患者的血氧指标快速恢复至正常水[3]。再加上无创呼吸机的使用中不需使用插管，还能在使用过程存留一定的使用间隔，故现阶段基于无创呼吸机的呼吸衰竭治疗法已拥有较广泛的应用范围[4-5]。然根据部分数据、报道反映，无创呼吸机的辅助呼吸常会导致患者出现如口干、涨气等情况，故为了保证治疗效果，在应用无创呼吸机进行治疗时常需加以一定的护理工作。
本院从2019年1月起对原有的常规护理进行优化，在采取循证护理后，发现基于无创呼吸机的通气治疗中患者不良反应的发生率明显降低[6-7]，同时应用循证护理的患者还有着更快的康复速度与更高的治疗依从性评分。
综上，在应用无创呼吸机进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，加入循证护理模式往往能有效提升患者对呼吸机使用依从性，基于此相关患者也能更加快速的康复。
参考文献：
[1]徐慧敏，丁蓉，顾保娣. 循证护理预防加强监护病房患者呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J]. 临床与病理杂志， 2019， 39(3)：608-614
[2]漆毅， 姚檬娜， 周畅. 无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国医学装备， 2017， 14(7)：110-114.
[3]李彩霞，高丽，袁园.全程整体干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理效果分析[J].当代护士(上旬刊)，2017(12)：36-38.
[4]王春燕.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气呼吸机治疗依从性的因素及护理对策[J].天津护理，2015，23(03)：277-278.
[5]顾玉慧.以家庭为中心的连续护理对COPD患者家用无创呼吸机使用效果的影响[J].河北医药，2018，40(02)：299-301+305.
[6]罗薇，田媛，李俊.循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25(13)：79-81.
[7]董小芬，丁美佳，陈鉴，贾国庆.优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16(07)：40-41., http://www.100md.com(顾精华)
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