摘要：目的：研究血浆置换联合胆红素吸附治疗急慢性乙肝肝衰竭患者的急性肾损伤的疗效。 方法：选择急慢性乙肝肝衰竭伴有急性肾损伤的患者32例，分为对照组和实验组在常规内科药物治疗的基础上，采用血浆置换联合胆红素吸附治疗，人工肝治疗前、人工肝治疗后的肝肾功能、血常规及凝血酶原时间等指标，并用简化公式计算上述时间点的 eGFR，分析比较上述指标的变化情况，同时分析比较两组患者的的疗效和病死率。结果：急性肾损伤组患者经过人工肝治疗，其血清肌酐水平明显降低，eGFR 水平明显改善，治疗前后比较，差异显著(P 均<0.05)且肌酐降低和肾功能改善持续存在直至出院;而只进行血浆置或胆红素吸附治疗的患者其血清肌酐水平及 eGFR 水平均有所改善，治疗前后存在明显差(P<0.05)，但是改善仅短暂存在，随着病程进展，血清肌酐持续升高，肾功能持续恶化。两组患者的病死率相比较存在极其显著差异(P<0.01)。结论 血浆置换联合胆红素吸附人工肝治疗急慢性乙肝肝衰竭急性肾损伤可以降低患者血清肌酐水平，改善肾功能，减少进展至肝肾综合征的风险，可以作为一项针对急慢性肝衰竭急性肾损伤患者的有效治疗方法。

    关键词：急慢性肝衰竭;急性肾损伤

    人工肝治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的急慢性肝衰竭(HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎基础上出现的急性肝脏功能失代偿 ......