心理护理在肛肠疾病手术患者中的应用效果分析
摘要：肛肠疾病临床多选择手术治疗，但因发病部位特殊，加之多数患者对手术相关知识认知不足，所以易产生负性心理情绪，进而影响手术质量及术后恢复。因此，对肛肠疾病手术患者进行心理护理意义重大。鉴于此，本研究分析心理护理对肛肠疾病手术患者病情及心理的影响，总结报道如下。
关键词：心理护理;肛肠疾病手术患者;应用效果
引言
肛肠外科手术主要手术部位在肛门以及大肠，其中发病部位较多的是肝门直肠类疾病。由于发病部位的特殊性，患者往往有病耻感，对于术后的护理常带有抵触情绪。此外，在手术前患者常会出现恐惧、焦虑以及术后抑郁等负面情绪，这些心理因素会造成患者手术过程中风险的增加，手术后疾病康复也會受影响。针对此类心理因素，本院对肛肠外科围手术期患者实行心理护理，取得了较好的效果，现将结果汇报如下。
1临床资料
选择2017年9月至2018年9月拟于我院接受手术治疗的80例肛肠疾病患者进行研究?患者均无精神障碍?意识障碍及认知障碍?随机分为对照组和观察组，各40例?对照组男28例，女12例;年龄20～55岁，平均(38.01±8.34)岁;文化程度：小学6例，中学7例，大专及以上27例;内痔15例，外痔8例，混合痔6例，肛瘘4例，肛裂7例?观察组男26例，女14例;年龄20～47岁，平均(38.10±8.35)岁;文化程度：小学7例，中学9例，大专及以上24例;内痔14例，外痔7例，混合痔11例，肛瘘3例，肛裂5例?2组患者性别?年龄?文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性?
1.2护理方法
对照组患者接受专科手术护理，告知患者疾病相关知识、手术及麻醉方式，遵医嘱予术前用药。观察组患者在对照组护理基础上接受心理护理，具体措施如下：1)术前护理。术前与患者及其家属沟通、交流，详细告知患者手术的注意事项，使患者及家属对手术有一定的了解;护理过程中密切观察患者的情绪变化，鼓励患者说出内心感受，并采取针对性的心理疏导，对其提出的问题进行耐心解答，减少患者对手术的恐惧心理，以乐观的心态面对手术。2)术中护理：手术开始前，了解患者心理状态，给予支持鼓励，通过与患者交流工作、生活及学习等，转移其注意力，对于麻醉清醒者，密切观察其情绪变化。3)术后护理：术后随着麻醉药物的消退，患者多伴有疼痛及不适感，密切观察其疼痛情况，耐心向其解释疼痛是难以避免的，但可控;护理过程中尽量将操作集中进行，操作时动作轻柔，避免加重疼痛，加强与患者及其家属的沟通，鼓励家属陪伴从而转移患者注意力;对疼痛剧烈者可遵医嘱给予药物干预;告知患者不良情绪对术后恢复不利，提高其情绪自我管理能力。
1.3观察指标
观察患者干预前及术后1周心理状态，采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscaleSAS)?抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，S
DS)进行量化评分;出院时，评价护理满意度?
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对数据进行处理?计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以百分比(%)表示，比较采用χ2检验?P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
1)负性情绪?干预前，2组SAS?SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周，2组患者SAS?SDS评分均较干预前明显降低，且观察组低于对照组，P<0.05(表1)?2)护理满意度?观察组护理满意度(95.0%，38/40)明显高于对照组(80.0%，32/40)，P<0.05?
3讨论
因肛肠科疾病的特殊性，极易造成患者出现心理问题。针对此种现象，医护人员应从患者角度去理解其言语行为的意义和需要，真诚地付出爱心和耐心照顾患者。给予持续的关怀、支持和帮助。尊重患者人格，无论病情、文化程度、地域差异等平等对待每一位患者，不能愚弄，嘲笑、歧视患者。要及时鉴别并了解患者的病态行为和健康潜能。再针对患者个体的需要和心理问题，制定个体化护理方案，进行心理疏导和护理。通过语言、表情、行为举止等使患者心理、行为和机体功能发生良性转变，从而达到治疗疾病、促进康复的目的。
随着现代医学模式不断进步，护理工作在重视疾病本身的同时也注重患者心理护理。心理护理的主要任务是根据患者的心理活动规律及反应特点，采取一系列的护理措施，影响患者的感受及认知，改变患者心理状态与行为，尽可能使其处于最佳的心理状态，促进其早日康复。本研究结果显示，干预后，2组患者SAS?SDS评分均较干预前明显降低，其中观察组更低，P<0.05;而且观察组护理满意度高于对照组，P<0.05?表明心理护理可降低肛肠疾病手术患者焦虑、抑郁情绪，提高护理质量。
综上所述，肛肠疾病手术患者接受心理护理可有效改善其负性情绪，利于提高护理质量。
参考文献：
[1]于珊珊.肛肠科疾病围手术期心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A3)：279.
[2]黄艳清.肛肠科围术期患者行心理护理的临床效果研究[J].基层医学论坛，2018，22(27)：3847-3848.
[3]周萍，岳义.肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(26)：128-129.
[4]尹轶.肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(15)：11+13.
[5]尹海英.人性化护理在肛肠科患者临床护理中的应用价值[J].云南医药，2018，39(01)：83-85., 百拇医药(郭萌萌)
关键词：心理护理;肛肠疾病手术患者;应用效果
引言
肛肠外科手术主要手术部位在肛门以及大肠，其中发病部位较多的是肝门直肠类疾病。由于发病部位的特殊性，患者往往有病耻感，对于术后的护理常带有抵触情绪。此外，在手术前患者常会出现恐惧、焦虑以及术后抑郁等负面情绪，这些心理因素会造成患者手术过程中风险的增加，手术后疾病康复也會受影响。针对此类心理因素，本院对肛肠外科围手术期患者实行心理护理，取得了较好的效果，现将结果汇报如下。
1临床资料
选择2017年9月至2018年9月拟于我院接受手术治疗的80例肛肠疾病患者进行研究?患者均无精神障碍?意识障碍及认知障碍?随机分为对照组和观察组，各40例?对照组男28例，女12例;年龄20～55岁，平均(38.01±8.34)岁;文化程度：小学6例，中学7例，大专及以上27例;内痔15例，外痔8例，混合痔6例，肛瘘4例，肛裂7例?观察组男26例，女14例;年龄20～47岁，平均(38.10±8.35)岁;文化程度：小学7例，中学9例，大专及以上24例;内痔14例，外痔7例，混合痔11例，肛瘘3例，肛裂5例?2组患者性别?年龄?文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性?
1.2护理方法
对照组患者接受专科手术护理，告知患者疾病相关知识、手术及麻醉方式，遵医嘱予术前用药。观察组患者在对照组护理基础上接受心理护理，具体措施如下：1)术前护理。术前与患者及其家属沟通、交流，详细告知患者手术的注意事项，使患者及家属对手术有一定的了解;护理过程中密切观察患者的情绪变化，鼓励患者说出内心感受，并采取针对性的心理疏导，对其提出的问题进行耐心解答，减少患者对手术的恐惧心理，以乐观的心态面对手术。2)术中护理：手术开始前，了解患者心理状态，给予支持鼓励，通过与患者交流工作、生活及学习等，转移其注意力，对于麻醉清醒者，密切观察其情绪变化。3)术后护理：术后随着麻醉药物的消退，患者多伴有疼痛及不适感，密切观察其疼痛情况，耐心向其解释疼痛是难以避免的，但可控;护理过程中尽量将操作集中进行，操作时动作轻柔，避免加重疼痛，加强与患者及其家属的沟通，鼓励家属陪伴从而转移患者注意力;对疼痛剧烈者可遵医嘱给予药物干预;告知患者不良情绪对术后恢复不利，提高其情绪自我管理能力。
1.3观察指标
观察患者干预前及术后1周心理状态，采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscaleSAS)?抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，S
DS)进行量化评分;出院时，评价护理满意度?
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对数据进行处理?计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以百分比(%)表示，比较采用χ2检验?P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
1)负性情绪?干预前，2组SAS?SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周，2组患者SAS?SDS评分均较干预前明显降低，且观察组低于对照组，P<0.05(表1)?2)护理满意度?观察组护理满意度(95.0%，38/40)明显高于对照组(80.0%，32/40)，P<0.05?
3讨论
因肛肠科疾病的特殊性，极易造成患者出现心理问题。针对此种现象，医护人员应从患者角度去理解其言语行为的意义和需要，真诚地付出爱心和耐心照顾患者。给予持续的关怀、支持和帮助。尊重患者人格，无论病情、文化程度、地域差异等平等对待每一位患者，不能愚弄，嘲笑、歧视患者。要及时鉴别并了解患者的病态行为和健康潜能。再针对患者个体的需要和心理问题，制定个体化护理方案，进行心理疏导和护理。通过语言、表情、行为举止等使患者心理、行为和机体功能发生良性转变，从而达到治疗疾病、促进康复的目的。
随着现代医学模式不断进步，护理工作在重视疾病本身的同时也注重患者心理护理。心理护理的主要任务是根据患者的心理活动规律及反应特点，采取一系列的护理措施，影响患者的感受及认知，改变患者心理状态与行为，尽可能使其处于最佳的心理状态，促进其早日康复。本研究结果显示，干预后，2组患者SAS?SDS评分均较干预前明显降低，其中观察组更低，P<0.05;而且观察组护理满意度高于对照组，P<0.05?表明心理护理可降低肛肠疾病手术患者焦虑、抑郁情绪，提高护理质量。
综上所述，肛肠疾病手术患者接受心理护理可有效改善其负性情绪，利于提高护理质量。
参考文献：
[1]于珊珊.肛肠科疾病围手术期心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A3)：279.
[2]黄艳清.肛肠科围术期患者行心理护理的临床效果研究[J].基层医学论坛，2018，22(27)：3847-3848.
[3]周萍，岳义.肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(26)：128-129.
[4]尹轶.肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(15)：11+13.
[5]尹海英.人性化护理在肛肠科患者临床护理中的应用价值[J].云南医药，2018，39(01)：83-85., 百拇医药(郭萌萌)