摘要：本文对影响儿童癌症病房护患沟通的因素，解决儿童癌症病房护患沟通问题的策略，进行了系统综述，希望对临床护理工作提供指导。

    关键词：儿童;癌症;护理沟通;对策

    儿科护士面对的服务对象多半是不会且不善于表达的儿童群体，不能积极的配合护士的工作，严重的哭闹行为和血管结构的特殊性使穿刺成功率大大降低，家长的不理解等都给儿科护理工作带来很大的压力，从而影响护患沟通。在护理实践中，儿科护士要充当直接护理者，患儿的代言人、患儿和家长的教育者、康复和预防指导者、合作与协调者，承受的工作量及压力远远大于普通病房的护士，长期的负性压力，直接影响着护士的心理健康.而护士的心理健康又直接关系到护理质量及效果，影响护患沟通[1]。护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[2]，护理管理者必须充分认识到提高护理人员与患者沟通能力的迫切性和重要性[3]。现将儿科癌症病房影响护患沟通因素的现状综述如下。

    1 影响儿童癌症病房护患沟通的因素

    1.1 人员少，工作强度大

    目前，护士队伍严重缺编，我国平均千人口护士比例为1，而世界大多数国家千人口护士比例为5以上，1名医生配备2～3名护士，而我国医护比为1：0.61[4] 。由于护士队伍严重缺编，一线护士超负荷工作影响了护士的心理，在一定程度上损害了护患关系。

    1.2 工作环境嘈杂

    儿科护士常处于患儿哭闹的、陪护多的嘈杂的环境中，除要付出较大的体力外，还要承担沉重的心理压力，易造成负面心理负担致身心疲惫。

    1.3 血管条件

    患儿血管条件本身较成人细，不好进行穿刺，经过长期的化疗后，血管条件更难一次性穿刺成功，由于患儿经常的扎针输液和取血，看见护士就哭闹的现象越来越严重，会给护士，尤其低年资的护士更大的心理压力，造成紧张，穿刺成功率更会降低，使家长更不容易相信低年资的护士，从而增大护士的心理压力，不利于护患的沟通，再次穿刺也加大了高年资护士的工作量。工作量的增加使高年资护士没有精力进行沟通并产生不良情绪。

    1.4 患儿心理因素

    患儿一旦确诊为癌症，患儿及家属的心理都要承受沉重的打击，所有希望都寄托在医护人员的身上，Liu[5]等 质性研究显示，肿瘤患者非常需要获得信息支持和情感支持 ......