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探讨中医护理干预对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响
http://www.100md.com 2019年9月15日 《健康护理》 201918
     摘要:目的:探讨中医护理干预对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法:将我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性脑梗死患者作为研究对象,采用数字随机表法,将其分为实验组(53例)与对照组(53例),对两组患者分别采用中医护理干预和常规护理干预,比较两组患者运动功能及生活质量评分。结果:实验组患者运动功能及生活质量评分均明显优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论:对脑梗死患者实施中医护理干预,可有效改善患者生活质量、促进患者运动功能恢复,并且操作简单、价格低廉,值得临床全面推广使用。

    关键词:中医护理干预;生活质量;运动功能;脑梗死

    随着人们饮食结构的改变,近年来,我国脑梗死发生率不断升高,已经成为了一种中老年人常见疾病,具有病残率高、复发率高的特点。据相关报道表明,70%~80%急性脑梗死患者均存在不同程度的残疾,在临床治疗过程中实施合理、有效的护理干预措施,可明显改善患者预后,本文将对中医护理干预对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响做出详细分析,结果如下。

    1.对象与方法

    1.1研究对象

    将我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性脑梗死患者作为研究对象,采用数字随机表法,将其分为实验组(53例)与对照组(53例),所选患者经颅脑CT及MRI检查,符合脑梗死确诊标准(全国第6届脑血管病学术会议制定),并且自愿配合本次研究,已签署知情同意书;已排除恶性肿瘤、心源性脑栓塞等原因引起的脑梗死患者,已排除合并严重肝肾功能不全或其他全身性疾病患者。其中,实验组患者男33例,女20例,平均年龄(61.25±2.62岁),平均病程(6.7±0.6)h;对照组患者男32例,女21例,平均年龄(62.41±2.52岁),平均病程(6.8±0.7)h,;两组患者基本资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    给予对照组患者常规护理干预,具体措施如下:营养脑细胞、调整血压、预防脑水肿、用药指导等。

    实验组在此基础上开展中医护理干预:(1)针灸护理,使用0.32×40mm无菌毫针对患者太冲、三阴交、阳陵泉、足三里、外关、合谷、曲池、人中、百会等穴位进行针灸护理,采用捻转、提插手法,以患者出现局部酸胀感为最佳,针刺结束后,用5cm的艾柱套在针尾,点燃施灸,若患者不能耐热则需要立即停止,直到艾柱燃尽,灸后留针十分钟,同时嘱咐患者多饮水[1]。(2)上下肢穴位按摩及功能锻炼,护理人员每日对患者进行上下肢按摩,操作者可用拇指、食指及虎口对患者上肢内关、合谷、曲池、少海等穴位,同时对患者腕关节、指关节进行弯曲、内旋、外旋及外展运动;可对患者下肢涌泉、承山、昆仑、照海等穴位进行按摩,并知道患者做屈膝锻炼、循环关节等动作[2]。

    1.3观察指标

    对比两组患者经不同护理干预后,运动功能及生活质量评分。肢体运动功能采用Fugl-Meyer量表测量,生活质量则采用我院自制生活质量综合评定问卷进行调查(百分制),包括社会功能、心理功能、躯体功能及物質生活状态,得分越高说明患者生活质量越高。

    1.4统计学方法

    数据使用统计学软件SPSS22.0中分析,计量资料使用()及四位分数M(QR)表示,采用Student’s test进行检验,软件结果显示P<0.05则代表存在统计学价值。

    2.结果

    2.1两组患者护理干预前后Fugl-Meyer评分

    两组患者接受护理干预前Fugl-Meyer评分无显著差异(P>0.05),接受护理干预后,实验组患者Fugl-Meyer评分明显优于对照组患者(P<0.05),具有可比性,见表一。

    2.2对比两组患者生活质量评分

    实验组患者物质生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分,明显高于对照组患者(P<0.05),存在统计学意义,见表二。

    3.讨论

    脑梗死是由于脑供血不足导致的脑组织缺氧、缺血坏死,对于患者运动功能及生活质量均具有严重负面影响,如何降低脑梗死病残率、改善患者生活质量,已经成为了现阶段医护工作者的重点思考问题。中医护理干预是一种新型护理干预措施,以中医辩证施护为原则,已中医基础理论为依据,在临床应用中已经取得了令人满意的成功,对脑梗死患者实施中医护理干预,可有效改善患者生活质量、促进患者运动功能恢复。在中医学中,脑梗死属于“卒中”、“中风”范畴,病因是:忧思恼怒、精血亏耗等引起经脉阻塞、气血逆乱、半身不遂,据相关研究表明,对脑梗死患者采用舒筋活络、活学化瘀疗法,能够取得良好的效果[3]。本研究在常规护理的基础上,对实验组实施中医护理干预,通过针灸、按摩等措施,可促进患者血液循环、缓解肌张力,改善患者脑组织缺氧状态,经过4周护理干预后运动功能及生活质量均显著优于对照组患者。

    综上所示,对脑梗死患者实施中医护理干预,可有效改善患者生活质量、促进患者运动功能恢复,并且操作简单、价格低廉,值得临床全面推广使用。

    参考文献:

    [1]史晓红.中医护理干预对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(3):402-403.

    [2]谢淑梅.中医护理干预对脑梗死患者运动功能和生活质量的影响[J].中医临床研究,2017,9(18):37-39.

    [3]尹苗苗,姚婕,朱楠, 等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(9):25-27., http://www.100md.com(孙甜 何晓燕 冯晨)


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