摘要：2018年10月，笔者单位收治1例左小腿跟腱区巨大瘢痕癌老年患者。入院3天后在无瘤原则下行病灶扩大切除术，术中见跟腱大范围裸露，病灶区局部平行切除部分跟腱，裸露跟腱沿纤维方向呈“品”形垂直打孔，穿透跟腱，异种脱细胞真皮基质敷料覆盖保护，术后门诊常规换药，21天后再次入院清除真皮基质见创面肉芽形成良好，大张薄中厚皮片移植，皮片成活良好。术后随访一年，无复发，行走正常。通过此病例我们认为良好的生物敷料覆盖保护裸露跟腱，诱导局部血管化后行植皮修复对于老年患者大范围跟腱外露的创面修复可作为一种有益尝试。

    关键词：瘢痕癌;跟腱;皮片移植;异种脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)

    中图分类号：R644 文献标志码：B

    患者男，61岁，3年前左小腿后侧幼年烫伤后瘢痕破溃，经久不愈，8月前破溃创面逐渐扩大，有异味。2018年10月7日就诊。患者既往无糖尿病、高血压等病史。入院体格检查示左小腿后侧大片萎缩性瘢痕，远端可见一以跟腱为中心，大小约15.0cmx17.0cm创面，边缘隆起外翻，局部凹陷，深浅不一，肉芽组织污秽，有脓性分泌物，恶臭，全身浅表淋巴结无肿大。入院诊断为左小腿瘢痕破溃：瘢痕癌？入院3天后行左小腿瘢痕溃疡根治性切除术：于溃疡外3cm在深筋膜深层遵循无瘤原则下切除所有病灶 ......