中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果体会
摘要：目的：讨论脑卒中偏瘫患者接受中医护理护理干预的价值意义。方法：将我院2018年4月至2019年4月，诊治118例脑卒中偏瘫患者，随机分组各59例，观察对照组(实施常规护理)、研究组(实施中医护理)干预结局。结果：研究组BI与FMA、NIHSS评分优于对照组，P<0.05。研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：中医护理能够促进脑卒中患者康复进程，优化医疗资源，值得应用推广。
关键词：中医护理;偏瘫;脑卒中
脑卒中属于中风范畴，是多种致病因素导致的脑缺血性疾病。大部分患者有偏瘫后遗症，严重影响正常生活;对此，加强治疗后尽早康复意义重大，以改善预后。中医护理从针灸与情志干预等方面入手干预，尽快恢复病人运动与日常功能，提高整体康复效果。在后遗症改善效果方面是常规护理干预模式不能比拟的，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择脑卒中偏瘫患者118例，与家属均知情同意。排除脏器功能障碍与恶性肿瘤、临床资料不全者。随机分组各59例，对照组年龄平均55.3±4.2岁;男性30例，女性29例。研究组年龄平均56.5±4.6岁;女性28例，男性31例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组按照科室规章制度施以常规护理，包括病情观察与用药指导等。研究组加强中医护理，方法如下;
1.2.1穴位按摩
下肢瘫痪者按摩承扶穴与气冲穴等。上肢瘫痪者按摩曲池穴与天泉穴等。面部瘫痪者按摩太阳穴与上下官穴等。施以推法与揉法，每个穴位按摩2min，控制按摩力度。
1.2.2艾灸护理
艾灸作用曲池穴与足三里穴等穴位，大小便失禁者艾灸神阙穴与气海穴等穴位，1次/d，20-30min/次。
1.2.3拔罐护理
拔罐作用于夹脊穴与梁秋丘等穴位，1次/2d，5-10min/次。控制力度至皮肤潮红为宜。
1.2.4情志护理
怒则气上型者有五心烦热与易怒等表现，采取以悲制怒方法，利用悲伤生活事件刺激，控制愤怒情绪。思则气结型者有气短与心胸痞闷等表现，劝导忧思症结，讲解负面情绪对康复的影响。悲则气消型者有明显的神经衰弱表现，可采取以喜胜悲的情志相胜法。恐则气下型者有神经紧张表现，以同情理解的态度给予安慰，多与患者接触与沟通，使其轻松接受诊疗干预。喜则气缓型者有情不自禁与喜笑无常等表现，采取以恐胜喜得情志制约法。
1.2.5饮食干预
根据病人饮食习惯制定饮食方案，满足营养需求。内热便干者可服用决明子与桃仁的熬汁，预防便秘。痰浊且多者服用赤小豆、郁金与石菖蒲的熬汁，改善病症表现。
1.3观察指标
参照BI指数与FMA、NIHSS量表，了解病人生活自理能力、肢体运动功能、神经缺损改善情况。发放调查问卷，了解病人护理满意度，采取百分计，非常满意为90-100分，满意为60-89分，不满意为0-59分，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。
1.4统计学方法
数据处理用spss21.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验;以百分数表示的计数资料，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。
2結果
2.1功能改善情况
研究组BI与FMA、NIHSS评分优于对照组，P<0.05;如表1所示;
2.2护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，P<0.05;如表2所示;
3讨论
脑卒中属于急性脑血管疾病，脑血管阻塞或破裂后引起的脑组织缺血缺氧性损伤疾病。脑卒中的病死率与致残率高。中医认为脑卒中属于中风范畴，与肝气瘀滞、气滞血瘀等病因有关，各脏器功能紊乱累及大脑组织，表现出半身不遂与口眼歪斜等临床症状。早期接受中医康复护理，更利于神经恢复与生活能力改善。
中医康复护理涉及饮食疗法与拔罐疗法、针灸疗法、推拿疗法等，在干预前全面性的展开运动功能与生活质量、认知心理等方面的评估，采取科学护理干预措施，更利于疗效水平提升。针灸疗法中本着清热温寒、补虚泻实与三因制宜等原则，作用于内关与太冲等穴位，有疏通经络与调和阴阳等作用。艾灸有艾灸条与艾灸柱等灸法，有行经活血与回阳救逆等作用。推拿疗法本着扶正祛邪与治病求本、三因三治等原则，可作用于曲池与照海等穴位。拔罐用法包括留罐与闪罐等，其中连续闪罐法兴奋作用最为显著。情志疗法因人而异，更利于患者情绪稳定与负面心理缓解，使其身心处于最佳康复护理状态，更利于偏瘫症状改善。脑卒中康复效果直接受偏瘫病程影响;对此，展开尽早治疗干预意义重大，情绪安定与生活规律尤为关键，尤其是在康复期，更应当加强全身锻炼，根据耐受力展开肢体活动，以改善生活自理能力[1-2]。
综上所述，中医护理干预能够促进脑卒中偏瘫患者的康复进程，值得深入研究。
参考文献：
[1]杨金华， 孙转妮， 杨香丽， 等. 早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床，2017， 14(15)：2294-2296.
[2]高英， 高晶. 中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(2)：81-85., 百拇医药(龚文娟)
关键词：中医护理;偏瘫;脑卒中
脑卒中属于中风范畴，是多种致病因素导致的脑缺血性疾病。大部分患者有偏瘫后遗症，严重影响正常生活;对此，加强治疗后尽早康复意义重大，以改善预后。中医护理从针灸与情志干预等方面入手干预，尽快恢复病人运动与日常功能，提高整体康复效果。在后遗症改善效果方面是常规护理干预模式不能比拟的，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择脑卒中偏瘫患者118例，与家属均知情同意。排除脏器功能障碍与恶性肿瘤、临床资料不全者。随机分组各59例，对照组年龄平均55.3±4.2岁;男性30例，女性29例。研究组年龄平均56.5±4.6岁;女性28例，男性31例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组按照科室规章制度施以常规护理，包括病情观察与用药指导等。研究组加强中医护理，方法如下;
1.2.1穴位按摩
下肢瘫痪者按摩承扶穴与气冲穴等。上肢瘫痪者按摩曲池穴与天泉穴等。面部瘫痪者按摩太阳穴与上下官穴等。施以推法与揉法，每个穴位按摩2min，控制按摩力度。
1.2.2艾灸护理
艾灸作用曲池穴与足三里穴等穴位，大小便失禁者艾灸神阙穴与气海穴等穴位，1次/d，20-30min/次。
1.2.3拔罐护理
拔罐作用于夹脊穴与梁秋丘等穴位，1次/2d，5-10min/次。控制力度至皮肤潮红为宜。
1.2.4情志护理
怒则气上型者有五心烦热与易怒等表现，采取以悲制怒方法，利用悲伤生活事件刺激，控制愤怒情绪。思则气结型者有气短与心胸痞闷等表现，劝导忧思症结，讲解负面情绪对康复的影响。悲则气消型者有明显的神经衰弱表现，可采取以喜胜悲的情志相胜法。恐则气下型者有神经紧张表现，以同情理解的态度给予安慰，多与患者接触与沟通，使其轻松接受诊疗干预。喜则气缓型者有情不自禁与喜笑无常等表现，采取以恐胜喜得情志制约法。
1.2.5饮食干预
根据病人饮食习惯制定饮食方案，满足营养需求。内热便干者可服用决明子与桃仁的熬汁，预防便秘。痰浊且多者服用赤小豆、郁金与石菖蒲的熬汁，改善病症表现。
1.3观察指标
参照BI指数与FMA、NIHSS量表，了解病人生活自理能力、肢体运动功能、神经缺损改善情况。发放调查问卷，了解病人护理满意度，采取百分计，非常满意为90-100分，满意为60-89分，不满意为0-59分，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。
1.4统计学方法
数据处理用spss21.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验;以百分数表示的计数资料，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。
2結果
2.1功能改善情况
研究组BI与FMA、NIHSS评分优于对照组，P<0.05;如表1所示;
2.2护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，P<0.05;如表2所示;
3讨论
脑卒中属于急性脑血管疾病，脑血管阻塞或破裂后引起的脑组织缺血缺氧性损伤疾病。脑卒中的病死率与致残率高。中医认为脑卒中属于中风范畴，与肝气瘀滞、气滞血瘀等病因有关，各脏器功能紊乱累及大脑组织，表现出半身不遂与口眼歪斜等临床症状。早期接受中医康复护理，更利于神经恢复与生活能力改善。
中医康复护理涉及饮食疗法与拔罐疗法、针灸疗法、推拿疗法等，在干预前全面性的展开运动功能与生活质量、认知心理等方面的评估，采取科学护理干预措施，更利于疗效水平提升。针灸疗法中本着清热温寒、补虚泻实与三因制宜等原则，作用于内关与太冲等穴位，有疏通经络与调和阴阳等作用。艾灸有艾灸条与艾灸柱等灸法，有行经活血与回阳救逆等作用。推拿疗法本着扶正祛邪与治病求本、三因三治等原则，可作用于曲池与照海等穴位。拔罐用法包括留罐与闪罐等，其中连续闪罐法兴奋作用最为显著。情志疗法因人而异，更利于患者情绪稳定与负面心理缓解，使其身心处于最佳康复护理状态，更利于偏瘫症状改善。脑卒中康复效果直接受偏瘫病程影响;对此，展开尽早治疗干预意义重大，情绪安定与生活规律尤为关键，尤其是在康复期，更应当加强全身锻炼，根据耐受力展开肢体活动，以改善生活自理能力[1-2]。
综上所述，中医护理干预能够促进脑卒中偏瘫患者的康复进程，值得深入研究。
参考文献：
[1]杨金华， 孙转妮， 杨香丽， 等. 早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床，2017， 14(15)：2294-2296.
[2]高英， 高晶. 中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(2)：81-85., 百拇医药(龚文娟)
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