临床护理路径联合健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善影响效果分析
摘要：目的：分析临床护理路径联合健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善影响效果;方法：以我院2017年3月至2019年2月收治的98例腰椎间盘突出症患者为护理对象，根据患者入院时间平均纳入对照组和联合组，每组均为49例，分别给予常规健康教育与临床护理路径联合健康教育，比较两组患者疼痛程度及生活质量评分，以及患者对健康知识掌握情况。结果：两组患者疼痛程度和生活质量评分比较，联合组均优于对照组(P<0.05);两组患者对健康教育知识掌握率比较，相较于对照组(77.55%)，联合组更高(93.88%)，两组差异明显(P<0.05);结论：对腰椎键盘突出症患者采用临床护理路径联合健康教育后，可有效提升患者生活质量，减轻其疼痛程度。
关键词：临床护理路径;健康教育;腰椎间盘突出症;疼痛;生活质量
腰间盘突出症属于骨科常见临床疾病，具有病程时间长、以反复发作和疼痛剧烈等特征，会对患者生活质量造成严重影响。同时长时间疾病治疗中还会降低患者配合度降低治疗效果[1]。因此，应采用有效方式加强护理，促使患者积极主动接受护理。本次研究重点分析临床护理路径联合健康教育护理的实施效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以本院收治的98例腰椎键盘突出症患者为护理对象，设置对照组与联合组，每组均为49例，两组中男性患者分别为30例和31例，其余为女性，平均年龄分别为(32.33±6.81)岁和(33.12±5.48岁)，平均病程分别为(88.36±6.54)个月和(89.65±5.98)个月。两组差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规健康教育护理方式，如健康知识普及、体位护理、用药指导和病房管理等。
联合组：给予患者临床护理路径与健康教育联合护理，临床护理路径具体措施：①患者入院后了解患者病情、心理，进行病情评估，并实施心理疏导，向患者普及正确饮食方式，并观察患者睡眠、排便情况。②对实施收治治疗患者进行相关检查，向患者讲解各项注意事项，并通过心理护理消除其恐惧感，树立疾病治愈信心。③术前指导患者正确用药和麻醉，并观察患者切口疼痛程度、渗血、排尿等情况，向患者告知引流管和饮食等方面注意事项，适时指导患者进行肢体功能锻炼，④术后两天内指导患者进行直腿抬高练习，并鼓励患者增加高蛋白和高维生素食物使用量。并通过腹部按摩，促进排便;⑤术后根据患者情况指导其进行下床活动。
1.3观察指标
观察兩组患者生活质量和疼痛程度，其中，生活质量指标包含生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能和精神健康，参照SF-36生活质量评分表进行评分，评分越高护理效果越明显。而疼痛评分，以国际上公认VAS评分标准进行评分，结合患者主观疼痛程度确定具体评分，0分：表示任何疼痛感;1～3分：表示有轻微痛感，但尚可以忍受。4～6分：表示有明显痛感，影响睡眠质量，还可以忍受。而7～10分：表示有强烈疼痛，难以忍受，严重影响睡眠质量。
统计患者对健康教育知识掌握程度，采用医院自制问卷调查表进行评分，总分为100分，分为三个等级，掌握(≥80分)、一般(60～79分)和未掌握(<60分)，掌握率总=(掌握例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度及生活质量比较
联合组疼痛程度(3.85±0.67)低于对照组(5.21±0.46)(P<0.05);两组生活质量对比，联合组各项指标评分均高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2健康教育知识掌握情况对比
联合组患者对健康教育知识掌握率为93.88%明显高于对照组的77.55%，组间掌握率差异明显(P<0.05)，详见表2。
3讨论
近些年来随着人们生活和工作方式改变，腰椎间盘突出症发病率明显提升，严重影响人们的生活质量。该病目前并无完全有效质量方式，主要通过各种相应措施进行护理，以此缓解患者不适感[2]。临床护理路径作为近年来广泛使用的一种新型护理措施，可通过对患者肢体和心理等方面的综合护理，促使患者长期保持积极健康的治疗意识，并主动配合各项优质护理措施，提升可患者护理配合度。同时将该方式与健康知识教育护理方式向结合，利于提升患者对自身病情认知水平[3]。
本次腰椎间盘突出症患者护理的研究结果显示，联合组建的疼痛程度、生活质量评分和患者对健康教育知识掌握程度均优于对照组(P<0.05)。可见，相比于单纯实施健康教育护理方式，联合使用临床护理路径可提升患者身心方面生活质量，有效缓解患者不适感，同时可提升患者对健康教育知识的掌握程度，利于提升护理水平。
综上所述，在腰椎间盘突出症护理中实施健康教育并联合应用临床护理路径，与单独实施健康教育护理方式相比，利于提升整体护理质量，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]许配配.临床护理路径联合健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善的影响[J].当代护士(上旬刊)，2019，26(10)：46-48.
[2]梁露琴.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2019，23(15)：2092-2093.
[3]王海霞，陈捷，程小芸，段清萍，冯爱玲，张锦锦.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(10)：100-101.
作者简介：徐广娥，女，汉族，籍贯云南宣威，生于1986.08，，职称主管护师，本科学历，研究方向：临床护理。, http://www.100md.com
关键词：临床护理路径;健康教育;腰椎间盘突出症;疼痛;生活质量
腰间盘突出症属于骨科常见临床疾病，具有病程时间长、以反复发作和疼痛剧烈等特征，会对患者生活质量造成严重影响。同时长时间疾病治疗中还会降低患者配合度降低治疗效果[1]。因此，应采用有效方式加强护理，促使患者积极主动接受护理。本次研究重点分析临床护理路径联合健康教育护理的实施效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以本院收治的98例腰椎键盘突出症患者为护理对象，设置对照组与联合组，每组均为49例，两组中男性患者分别为30例和31例，其余为女性，平均年龄分别为(32.33±6.81)岁和(33.12±5.48岁)，平均病程分别为(88.36±6.54)个月和(89.65±5.98)个月。两组差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规健康教育护理方式，如健康知识普及、体位护理、用药指导和病房管理等。
联合组：给予患者临床护理路径与健康教育联合护理，临床护理路径具体措施：①患者入院后了解患者病情、心理，进行病情评估，并实施心理疏导，向患者普及正确饮食方式，并观察患者睡眠、排便情况。②对实施收治治疗患者进行相关检查，向患者讲解各项注意事项，并通过心理护理消除其恐惧感，树立疾病治愈信心。③术前指导患者正确用药和麻醉，并观察患者切口疼痛程度、渗血、排尿等情况，向患者告知引流管和饮食等方面注意事项，适时指导患者进行肢体功能锻炼，④术后两天内指导患者进行直腿抬高练习，并鼓励患者增加高蛋白和高维生素食物使用量。并通过腹部按摩，促进排便;⑤术后根据患者情况指导其进行下床活动。
1.3观察指标
观察兩组患者生活质量和疼痛程度，其中，生活质量指标包含生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能和精神健康，参照SF-36生活质量评分表进行评分，评分越高护理效果越明显。而疼痛评分，以国际上公认VAS评分标准进行评分，结合患者主观疼痛程度确定具体评分，0分：表示任何疼痛感;1～3分：表示有轻微痛感，但尚可以忍受。4～6分：表示有明显痛感，影响睡眠质量，还可以忍受。而7～10分：表示有强烈疼痛，难以忍受，严重影响睡眠质量。
统计患者对健康教育知识掌握程度，采用医院自制问卷调查表进行评分，总分为100分，分为三个等级，掌握(≥80分)、一般(60～79分)和未掌握(<60分)，掌握率总=(掌握例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度及生活质量比较
联合组疼痛程度(3.85±0.67)低于对照组(5.21±0.46)(P<0.05);两组生活质量对比，联合组各项指标评分均高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2健康教育知识掌握情况对比
联合组患者对健康教育知识掌握率为93.88%明显高于对照组的77.55%，组间掌握率差异明显(P<0.05)，详见表2。
3讨论
近些年来随着人们生活和工作方式改变，腰椎间盘突出症发病率明显提升，严重影响人们的生活质量。该病目前并无完全有效质量方式，主要通过各种相应措施进行护理，以此缓解患者不适感[2]。临床护理路径作为近年来广泛使用的一种新型护理措施，可通过对患者肢体和心理等方面的综合护理，促使患者长期保持积极健康的治疗意识，并主动配合各项优质护理措施，提升可患者护理配合度。同时将该方式与健康知识教育护理方式向结合，利于提升患者对自身病情认知水平[3]。
本次腰椎间盘突出症患者护理的研究结果显示，联合组建的疼痛程度、生活质量评分和患者对健康教育知识掌握程度均优于对照组(P<0.05)。可见，相比于单纯实施健康教育护理方式，联合使用临床护理路径可提升患者身心方面生活质量，有效缓解患者不适感，同时可提升患者对健康教育知识的掌握程度，利于提升护理水平。
综上所述，在腰椎间盘突出症护理中实施健康教育并联合应用临床护理路径，与单独实施健康教育护理方式相比，利于提升整体护理质量，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]许配配.临床护理路径联合健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善的影响[J].当代护士(上旬刊)，2019，26(10)：46-48.
[2]梁露琴.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2019，23(15)：2092-2093.
[3]王海霞，陈捷，程小芸，段清萍，冯爱玲，张锦锦.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(10)：100-101.
作者简介：徐广娥，女，汉族，籍贯云南宣威，生于1986.08，，职称主管护师，本科学历，研究方向：临床护理。, http://www.100md.com
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