刘玉兰 岳伦利

    摘要：回顾性分析了我科2020年收治的1例超长型先天性食道闭锁伴食管气管瘘新生儿的临床资料。总结了该患儿围手术期的护理体会，包括气道精细化管理、营养支持、管路维护、等方面。经过精心的治疗和护理，患儿在术后21天好转出院，经口喂养、体重增长良好。

    关键词：长段型;先天性食道闭锁;食管气管瘘;护理

    先天性食管闭锁(Congenital esophageal atresia，CEA)是胚胎时期食管在发育过程中空泡期原肠发育的异常所导致的畸形，占消化道发育畸形的第3位，发病率约为1/(2500～4000)[1]。CEA临床表现主要为患儿生后频繁吐白沫、流涎、易误吸和呛咳[2]，85%的CEA合并食管气管瘘，治疗此病的唯一手段为早期行手术治疗。CEA共分为五型[3]，目前认为长段型食道闭锁包括Ⅰ型和Ⅲa型食管闭锁[4]。长段型食管闭锁是指食管近远端相距超过 2个椎体(约2cm)，而近远端食管盲端相距超过3.5cm，则被称为超长型食管闭锁[5]。超长型食道闭锁伴气管食管瘘目前较为罕见，其术式复杂，若护理不当，可导致患儿术后并发症明显增高，因此围术期的护理难度较大。2020年7月我科收入了一例超长型先天性食道闭锁伴食管气管瘘的患儿，现将护理体会报道如下 ......