王静 张朝柱 马利娟 何明霞

    消化道异物为有意或误服下不同性质的物品，吞咽异物是一种对抗、侥幸心理的表现，大型非食物性异物多发生在精神失常或企图自杀者【1】。我科于2019年10月31日收治一名自行吞入一枚约4.5cm长钢钉的患者，经过我们动态观察和护理，该患者无内脏损伤和其他并发症的发生，单纯行阑尾切除术，于2019年12月11日康复出院。现将我们的观察和护理报告如下：

    1.临床资料

    1.1一般资料

    患者，男性，17岁，未婚，于2019年10月31日20：30时许自行吞入一枚约4.5cm长的钢钉，无明显腹痛、腹胀等不适。于22：16时急诊行X线检查，发现中腹部有一枚金属样异物，左下腹有一高密度影，以“腹内异物”收入我科。入科后，患者精神好，专科查体：腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见肠形及蠕动波。脐周及左下腹无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，全腹未触及包块，未触及胆囊，Murphy征阴性。腹部鼓音区正常，无移动性浊音。肝上界位于右锁骨中线第5肋间，下界位于右季肋下缘，肝区无叩痛，脾浊音区正常，胆囊区无叩痛。肠鸣音正常，未闻及血管杂音及摩擦音。

    1.2吞服异物的原因

    1.2.1逃避现实 ?该患者是一名刚入伍的新兵，独生子，从小娇生惯养，想来部队锻炼，可是一到部队因环境和生活习惯的改变，新兵训练任务重，一时难以适应 ......