易巧

    摘要：中心静脉导管在临床治疗中的应用十分广泛，在临床应用过程中，中心静脉导管存在一定的感染几率，这也就影响着中心静脉导管的使用安全性与患者身体健康状态的恢复。导致中心静脉导管感染的因素具有多样性，由此护理人员在开展护理工作的过程中，需要不断就护理工作感染隐患进行分析，以强化对中心静脉导管的管理，减少患者住院时间。对此文章就中心静脉导管原因及护理措施进行分析。

    关键词：中心静脉导管;导管感染;护理措施

    一、中心静脉导管感染危险因素

    1.1导管留置时间、留置部位及导管选择

    导管留置。时间研究表明，留置时间大于6天患者的感染率高于留置时间小于6天者，置管小于10天的总感染率为8.3%，11-20天的感染率为27.8%，大于21天的感染率达66.79%。由此可见，导管留置时间越长，使用频率越多，污染机会越多。此外，文献研究可知，导管置入24-48小时后便有纤维蛋白鞘包绕周围，微生物可在其中繁殖，置管时间越长，导管周围细菌定植率越高。

    导管留置。部位锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管感染发生率为4%，颈内静脉感染率是锁骨下静脉感染率的2.7倍，股静脉置入感染率高达28%。股静脉邻近会阴部，皮肤寄生菌多，易受排泄物污染;颈内静脉靠近口咽分泌区，且颈部活动会影响敷料固定而致细菌入侵;锁骨下静脉穿刺区皮肤平坦、干燥 ......