赵娜

    摘要：在现代医学当中电子病历是一种新的病历形态，电子病历其不仅是医疗工作当中对于诊疗工作的真实记录以及总结，并且还是进行探索疾病防治规律以及处理方式的宝贵经验以及财富，并且还是进行处理医疗纠纷以及化解疗诊疗矛盾的法律依据，所以在当前的信息化时代当中做好电子病历的相关工作，能够有效的促进医患关系改善、化解医疗矛盾，同时还能够促进医疗质量以及诊疗水平的提高，对于现代医学的发展具有重要意义。

    关键词：电子病历;信息;医疗纠纷;法律;安全性

    1、电子病历应用过程中产生医疗纠纷的原因分析

    1.1电子病历的应用缺乏必要的标准

    在电子病历进行应用的环节当中导致医疗纠纷出现的因素有很多，其中没有规范性以及标准性是最为主要的内在因素。其中电子病历在进行实施的过程当中因为没有完善的信息规范标准以及数字化的操作要求，从而导致电子病历在进行管理以及使用方面还存在有较多的漏洞以及缺陷，因而无法从制度化以及规范化的层面上进行预防电子病历产生的矛盾以及纠纷。并且在电子病历进行应用的过程当中还缺乏必要的法律法规进行支持，尤其实在电子签名以及信息调阅的环切还具有保密性不足、强制性不足等一些实质性的问题 ......