王双兰 杨斐 丁妍

    摘要：误吸是指胃内容物、食物、细菌、血液、分泌物等异物经声门进入呼吸道的过程，临床上患者发生误吸的危险因素主要包括气管切开、气管插管、留置鼻饲管、免疫功能低下、咳嗽反射减弱、吞咽反射障碍等。神经外科患者尤其是头部脑外伤或颅内肿瘤脑出血患者常伴有意识障碍，增加误吸风险。患者一旦发生误吸，进入肺部的胃内容物可直接损伤肺组织，使肺毛细血管通透性增加，蛋白质渗出，加重缺氧，影响呼吸功能，严重者可导致呼吸衰竭。目前，尚无完备的评估神经外科患者误吸的工具。有研究显示，实施吸入性肺炎护理管理流程，可减少患者误吸风险，降低吸入性肺炎发生率。

    关键词：预防神经外科;吸入性肺炎;护理管理流程;构建;应用;分析

    神经外科患者常因病情危重合并意识障碍，因患者免疫功能降低、咳嗽反射减弱以及吞咽反射障碍，或受气管插管、气管切开等因素的影响，发生误吸的可能性较高。误吸指的是异物通过声门进入到呼吸道的过程。误吸会直接损害到肺部，外加诸多炎性介质活化，造成肺损伤，会引起呼吸功能障碍，加重缺氧及脑损害，最终形成恶性循环，严重危害患者的生命健康。在医疗工作中，护理管理属于关键组成部分，对神经外科患者开展护理管理工作时构建护理管理流程并有效运用，不仅能减少护理风险，还可有效预防AP的出现 ......