王利华 王亚红 赵丽华

    摘要：目的：回顾1例腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭的护理经过，旨在为此类患儿的护理提供参考依据。方法：对本科收治的1例急性肾功能衰竭患儿在住院期间行腹膜透析的临床资料进行回顾性分析。结果：该例患儿肾功能逐渐恢复，顺利拔除腹透管，但遗留肾功能损伤，后患儿自动出院。总结：腹膜透析是治疗新生儿急性肾功能衰竭重要手段。它的护理内容包括腹膜透析围手术期的护理，腹膜透析过程的操作技术及并发症的预防和处理，密切监测患儿病情，营养管理等。

    关键词：新生兒;肾功能衰竭;腹膜透析;护理

    急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure，ARF)是由多种病因导致的、可发生在各种临床情况之下(儿童或成人、门诊或住院、ICU或非ICU患者)的一种复杂肾功能紊乱，其临床表现既可以是血肌酐水平的轻微升高，也可以是无尿性肾功能衰竭[1]，病死率高达69%～80%[2]，合并多器官功能衰竭的病死率可上升至95%[3]。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经过超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的[4]。我科于2021年2月收治了1例急性肾功能衰竭合并多器官功能损伤的患儿，行暖箱内腹膜透析，过程顺利，现将护理要点总结如下。

    1. 临床资料

    患儿，男，孕39+4周，出生体重3460g，Apgar评分1-5-10分钟分别为4分-6分-7分。因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出，生后皮肤苍白，HB：4.7g/dL，贫血原因考虑胎儿-胎母输血，生后即出现休克，后续出现多器官功能损伤，予气管插管机械通气，积极抗感染，纠正贫血，患儿禁食，且根据患儿生化电解质使用个性化胃肠外营养支持，留置经外周静脉，置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter， PICC) ......