陈圣枝 周筱琴

    摘要：目的：全面评估成人住院肠外营养患者血糖管理的临床现状，分析血糖管理循证护理过程中的障碍促进因素，以期为制订行动策略提供参考。方法：通过问卷调查、现场调研的方法，依据i-PARIHS框架，从变革内容(I)、接受者(R)和组织环境(C)3方面，对每条审查指标进行障碍和促进因素分析。结果：障碍和促进因素包括：无法直接获取肠外营养制剂配方，难以做到定时晃动含胰岛素的肠外营养制剂，有意愿多学科合作制订个性化的肠外营养制剂配方;护士知信行水平不高，相关培训不足，医院为患者提供宣教及咨询渠道;缺乏血糖管理流程及制度，当地医保将肠外营养制剂纳入参保。结论：本研究科学、全面地评估循证实践中系统层面及个人层面的障碍与促进因素，应采取有效的策略克服障碍因素以促进该证据在临床中的成功应用。

    在循证护理证据应用过程的中可能遭到来自个体或机构层面的各种因素的反面影响，这些因素被称为障碍因素[1]。有效的识别这些障碍因素决定着证据能在临床工作中顺利地转化。健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(Promoting Action on Research Implementation in Health Services integrated framework ......