张瑞瑞 童慧慧

    摘要：目的：探讨血液透析患者深静脉置管的护理干预措施。方法回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析20患者的临床资料，探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果20患者行血液透析时间7 180 d，平均透析时间(50.5-t-1 1.5)a。透析时血流量150～250ml/min，平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3—92 d，平均使用时间(36.2±6.1)d。在本组20患者中，误穿动脉1例(1.67%)，经处理及时，未发生不良后果。5例(8.33%)导管血栓形成，经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min，溶栓后采取纯肝素钠封管。导管皮肤出口处出现渗血1例，均发生于置管术后24 h内;将导管出口处皮肤缝合1针，压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果，渗血停止。1例出现导管感染，使用抗生素治疗2周，其中1例无效拔管。1例出现导管脱落，导管留置时间>4周。结论深静脉置管保证了静脉通路，减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法 ......