蒋玲 张彪 季青

    摘要：目的：探讨卯时气注大肠理论指导下艾灸神阙穴治疗急性缺血性脑卒中患者便秘的疗效。方法：选择2019年1月-2020年12月在我院脑病科住院的急性缺血性脑卒中同时符合便秘诊断的患者34例，卯时(早上5-7点)给予艾灸神阙穴1次/天，连续灸5天休息2天为1个疗程。对比治疗前后患者排便频率、肠鸣音、便秘症状自评积分、便秘中医证候积分、Bristol大便分型情况。结果：治愈28人，好转3人，未愈3人，有效率91%。完成治疗后的患者排便频率(0.77±0.36)明显优于治疗前(3.59±1.78)，差异有统计学意义;治疗后3天肠鸣音(1.14±0.50)与治疗后7天肠鸣音(1.00±0)，明显优于治疗前(1.94±0.34)，差异有统计学意义;治疗后3天中医证候积分(2.56±1.74)与治疗后7天中医证候积分(1.06±1.79)明显低于治疗前(5.21±1.20)，差异有统计学意义;治疗后3天便秘患者症状自评积分(4.24±2.50)与治疗后7天便秘患者症状自评积分(1.29±2.56)明显低于治疗前(8.41±3.46)，差异有统计学意义;治疗后7天后患者Bristol大便分型正常31例，明显优于治疗前的3例，差异有统计学意义。结论：运用卯时气注大肠理论指导艾灸神阙穴治疗急性缺血性脑卒中患者便秘，可有效改善肠道运化功能、调理脏腑，从根本上解决患者便秘问题，值得临床推广。

    关键词：卯时气注大肠理论; 艾灸; 神阙穴; 急性缺血性脑卒中; 便秘

    中风作为单病种致残最高的疾病，在中老年人群中多发，除导致神经功能缺损症状外，还会引起众多并发症，中风后便秘就是一种常见的并发症[1]。国内外调查显示， 中风后便秘的发生率为30% -60% ，而中风后7d内便秘最高发生率可达50.88% ，缺血性中风发生率最高达55% [2]。不但影响患者生活质量，诱发严重心脑血管等并发症，甚至威胁患者生命。目前西医治疗主要采取缓泻药物，虽然取得一定疗效，但治标不治本、易伤患者正气且复发率高。祖国医学在治疗便秘方面具有悠久的历史及丰富的经验，主张辨证施治、标本同治。近年采用艾灸、穴位按摩、针刺、封包等中医综合手段改善患者便秘的临床研究较多，但是应用卯时气注大肠理论进行研究的实验较少。本研究旨在运用卯时气注大肠理论，指导艾灸神阙穴治疗急性缺血性脑卒中患者便秘 ......