侯瑞方 王改霞

    摘要：在深化医疗保险制度改革背景下，医院也迎来了新的挑战。加强医保管理是提升医院医疗卫生服务质量，惠及民众的重要措施。基于此，本文从医院医保管理工作现状出发，分析其中存在的问题，并有针对性地提出对策，即加强医保管理工作队伍建设、健全医保管理工作的沟通协调机制、加强对医保工作的监督管理、完善优化医院医保信息系统，希望对提升医院医保服务管理工作质量提供参考。

    关键词：医院管理;医保管理;问题和原因;对策

    引言

    随着医改政策的逐步实施，我国医疗的规模、医务人员数量和服务能力有了较大的改善。但是，医院在贯彻医保政策的过程中，需要以多样化形式向临床提供服务，需要面对改革中面临的转型问题。针对此，医院有必要加强对医保工作问题的分析，并在此基础上深入探究解决对策。

    一、新形势下的医院医保管理工作存在的问题和原因

    (一)医院医保管理工作人员的素质有待提升

    目前，在新医改背景下，医院为落实医保管理工作，在管理人员队伍建设方面进行了相应的投入，但是，从人员管理整体素质来看，队伍建设依然需要进一步完善，管理人员结构需要进一步优化。

    医院通常会组织护理及其他专业人员组成医保管理人员，由于学科、专业的限制，相关管理工作难以广泛而有深度地展开;同时 ......