符梅咪 潘南芳

    摘要：糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)治愈难，易复发，预后差。感染导致创面经久不愈，严重者可导致骨髓炎、骨质破坏，具有较高的截肢可能。国际糖尿病足工作组建议，标准治疗4～6周后，创面仍不能愈合，可以考虑启用辅助治疗。氧疗就是辅助治疗糖尿病足溃疡手段之一。目前，氧疗法主要分为两类，一类是高压氧疗，一类是局部氧疗。目前，局部氧疗辅助治疗糖尿病足溃疡有助于创面愈合，本文通过综述糖尿病足溃疡发生机理，创面氧疗的种类等，为创面提供足够的氧气供应是伤口愈合的一个重要因素，并讨论了氧疗法在伤口护理上的临床应用。局部氧治疗法有望成为慢性创面治疗的一种有效辅助疗法。

    一、糖尿病足溃疡发生机理

    一般认为，糖尿病足溃疡发生主要是由于神经血管病变、血糖脂代谢紊乱、感染等因素导致微循环障碍，局部组织有氧代谢障碍而发生的。根据减少的程度，低氧达到一定(严重)阈值后，伤口愈合将会显著受损。这一阶段的PAOD被称为慢性严重缺血(Chronic critical ischemia)。?微血管病变致使神经组织缺血缺氧，神经营养障碍，而大、中血管病变使动脉狭窄导致供血不足，血液流变异常是糖尿病的主要发病基础。由于神经病变而缺少保护性反应，加上机械损伤时合并感染所致糖尿病足是引发糖尿病肢端坏疽的重要原因”。因此 ......