陆柳成 梁 峰 郭少雷 齐铁伟▲

    (1.广西南宁市横县人民医院神经外科，广西横县530300；2.中山大学附属第一医院神经外科，广东广州510400)

    中山医科大学附属第一医院神经外科自2005年3月～2010年3月间收治了63例颅内动脉瘤并脑内血肿病例，现就诊断及治疗体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组男29例、女34例,年龄38～71岁(平均51岁)：均急性起病,表现为突发头痛、呕吐,伴或不伴有意识障碍。术前Hunt-Hess分级Ⅱ级23例、Ⅲ级31例、Ⅳ级8例、Ⅴ级1例。本组病例均行急诊颅脑CT及CTA检查。颅脑CT均示脑叶出血，颞叶血肿35例、额叶血肿21例、额颞叶血肿7例,血肿量18～55mL；其中47例伴不同程度蛛网膜下腔出血,14例伴脑室出血。大脑中动脉瘤36例,前交通动脉瘤23例,颈内动脉瘤4例。

    1.2 手术方法

    所有病例均在出血后3～22h内行CTA检查后,即经翼点、扩大翼点及前纵裂入路行显微手术 ......