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编号:13189981
中药不良反应产生的原因

     [摘要] 近年来,随着中药的广泛应用,国内外关于中药不良反应的报道也逐渐增多,除了中药本身因素外,在使用中因辩证不当,药不对症、配伍不当、服用剂量过大、长期用药日久蓄积、煎煮不当及机体因素也是导致中药不良反应产生的主要原因。总结中药不良反应产生的原因,旨在科学、合理的使用中药。

    [关键词] 中药不良反应;原因

    [中图分类号] R28 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)08-119-02

    中药不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。由于中药在使用中,既有准字号中成药,也有食字号保健品,还有没有法定质量标准的汤剂等,更重要的是因为药材质量的不稳定,用药剂量、用药时间、配伍变化等大多没有严格规定;临床疗效的多靶向性等导致其不良反应的原因非常复杂。近年来,关于中药不良反应的报道,有属于药品不良反应的范畴,如穿琥宁注射液等的不良反应;还有相当一部分是用药不当、劣药所致的有害反应,所以,目前所讲的中药不良反应是广义的。通过查阅国内外关于中药不良反应的报道和笔者所在市各级医疗单位不良反应的统计,归纳中药不良反应的产生,主要有以下几方面原因。

    1 药物本身的原因

    1.1 药材因素

    中药来源混乱、品类繁多、基原多样,常出现同名异物、品种混乱、真假难辨的情况。若采药不辨真伪,用药不知是非,极易引起毒副作用的发生。清代郑肖岩《伪药条辨》曾说:“虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事,故良医良药,互相辅而行。”指出伪药效差的一面,其次会加重病情,更重要的是伪药易发生毒副反应。如马兜铃科的关木通导致肾损害就是由于木通类植物基源混乱而导致误用引起的不良反应。但即使同一原性药材,也可因生长环境、生长年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、储存条件的不同而影响药材质量 ......

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