乐 涛

    (武汉市黄陂区中医院口腔科，湖北武汉 430300)

    临床上基层医生常常大量使用铸造桩核来获得较大的抗力形和固位力使其有足够的强度，而忽略了对牙根的保护。与活髓相比，无髓牙牙体组织含水量较低，根部牙本质胶原的关联降低，因根管治疗去除部分牙本质，会变得脆弱易碎。而铸造桩核需要合适的就位道和直径较粗的根管，无疑加重组织丧失和牙根的抗折性。本研究探讨如何选用合适的桩核来完成桩冠治疗，从而提高患牙的使用寿命。为此笔者选中铸造桩核、成品钛钉、银粉离子桩核来修复后牙严重缺损病例并通过2006年4月～2010年4月5年回访的方式收集190颗治疗后牙，效果令人满意，但铸造桩核的失败率明显高于后者，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择[1]

    选用因龋病或劈裂致牙体硬组织(致龈未损及根管)1/3以上患牙 ......