袁天柱 杨鲲鹏 寿化山 韦武利 陈卫民 王 奇

    1. 广西医科大学第四附属医院胸心外科，广西柳州 545005；2.郑州大学第二附属医院胸外科，河南郑州 450003

    2006年1月～2010年5月，笔者所在医院采用肌肉非损伤性开胸术(muscle-sparing thoracotomy，MST)剖胸对16例中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者施行了气道切除重建手术，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    MST组16例，男9例，女7例，年龄28～79岁，中位年龄55.5岁。对照组21例，男11例，女10例，年龄21～74岁，中位年龄53.5岁。两组患者年龄、性别、合并症等方面差异无统计学意义，具有可比性。

    所有患者术前均行头部增强MRI或CT扫描、胸部增强CT扫描并三维重建、腹部增强CT扫描、核素骨扫描、纤维支气管镜检查及心肺功能和肝肾功能检查，以了解肿瘤部位、侵犯范围、心肺储备功能情况，并排除远处转移，以确定手术适应证和手术方式并评估患者对手术的耐受性。

    1.2 手术方式

    MST组16例患者均采用MST剖胸，切口长约9～15 cm。具体手术方式包括：右上叶袖状切除5例；右下叶袖状切除2例；右肺中上叶袖状切除2例；左上叶袖状切除3例；左下叶袖状切除3例；隆凸切除成形1例。对照组21例患者均采用标准左或右胸后外侧剖胸切口，长约25～35 cm，并剪断一根后肋。右上叶袖状切除6例，右肺中上叶袖状切除2例 ......