李 云 刘金鹏

    南昌大学第三附属医院康复医学科，江西南昌 330039

    脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁症，属于继发性抑郁症的一种[1]，临床表现主要为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等[2]。原因多为脑卒中后身体功能突然丧失，且患者缺乏心理准备，其次是脑卒中致残率高、久治不愈，使患者极易对死亡产生恐惧，对严重的后遗症产生悲观情绪，故脑卒中抑郁症较其他疾病所并发的抑郁症更为严重。研究证明，脑卒中抑郁症可影响患者的功能恢复和生存质量，增加患者的死亡率[3]。而心理康复治疗可帮助患者建立自信心，改善或消除抑郁症状[4]。然而目前脑卒中的治疗重点集中于身体机能的康复，而抑郁症等精神康复常被忽略[5]。因此，加强脑卒中抑郁症心理康复治疗刻不容缓。笔者所在医院康复科对25例脑中风后抑郁症患者进行针对性的心理康复治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    50例脑卒中后抑郁症患者来自2010年7～12月来笔者所在医院康复医学科就诊的患者，根据1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准，经过CT或MRI确诊为脑卒中(脑出血或脑梗死)的患者，同时符合中华医学会精神科分会编写的《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD第3版中抑郁症的诊断标准[6]，排除意识障碍、失语、痴呆，及有严重心肺肝肾功能障碍的患者。50例患者随机分为实验组对照组各25例。两组在性别、年龄、病程、治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分上均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    组别 n 男 女 年龄(岁) 病程(年) HAMD(分)治疗组 25 17 8 57.0±7.6岁 1.9±0.3 23.17±2.81对照组 25 14 11 62.0±4.9岁 1.7±0.5 22.76±2.69

    1.2 方法

    治疗组接受针对性的心理康复治疗 ......