刘馨桦 许美振 朱凯星 庄晓霞

    广州市海珠区疾病预防控制中心，广东广州 510288

    高血压是最常见的心血管疾病之一，长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害，造成患者生存质量下降及较高的致死和致残率。我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者1.6亿，高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1]。为了解广州市海珠区居民高血压的流行现状及影响因素，科学制订高血压防制策略，于2009年7月～2010年2月对该区45岁以上居民开展高血压流行病学调查。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    根据知情同意的原则，本次调查共抽得1667名调查对象，均参加问卷调查、体检和实验室检测。鉴于高血压患者常见于中老年人，本研究的对象均为45岁以上常住居民(住满6个月)。

    1.2 调查方法和内容

    采用问卷调查、医学体检和实验室检测的方法进行调查。

    1.2.1 问卷调查 采用多阶段整群随机抽样方法，对在海珠区居住满6个月以上的所有45岁及以上居民进行抽样调查。制订统一调查表，调查员由经过培训并考核合格的社区卫生服务中心医务人员担任，采用入户调查、面对面的问卷方式，均由调查对象回答。调查内容包括：①姓名、性别、年龄、本地居住年限、职业、文化程度、婚姻状况、年家庭人均可支配收入等基本情况；②吸烟史、饮酒史、体育锻炼和饮食习惯等情况；③高血压的诊断、随访、家族史、其他患病史以及相关知识共20项，并对调查过程进行质控。

    1.2.2 医学体检 采用统一方法测量血压、身高、体重、腰围及臀围等指标，血压测量采用汞柱式血压计测定，至少安静5 min，取3次测量的平均值。体重指数(BMI)按体重(kg)/身高的平方(m2)计算，腰臀比(WHR)按腰围/臀围计算。

    1.2.3 实验室检测 血脂测定：清晨空腹抽血作血脂测定，包括血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)。血脂用酶法测定，低温保存，3 d内检测。

    1.3 诊断标准及变量定义

    1.3.1 按照2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准 收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg；或既往有高血压史 ......