乔 兵 张秉宏 王斌荣

    山西省朔州市平鲁区人民医院骨科，山西朔州 036800

    小腿严重创伤常常导致胫腓骨粉碎骨折、缺损、小腿皮肤软组织缺损以及合并胫前后血管的损伤，对这些复杂病例一直缺乏有效的治疗手段，随着显微外科技术与外固定技术的发展和外固定材料的完善，自2001年起，笔者采用显微外科技术与外固定技术相结合的方法治疗上述组织损伤13例，获得满意疗效，现总结如下。

    1 一般资料

    本组13例患者中男10例，女3例，年龄19～52岁，平均35.5岁，全部患者为外伤所致，包括车祸、砸压伤等，所有患者均有胫腓骨骨折，按Gustilo骨折分型：ⅢB型10例，ⅢC型3例。ⅢB型是指胫骨粉碎伴局部软组织广泛缺损，而ⅢC型除广泛软组织缺损外还伴有小腿主干血管的损伤，需进行肢体血管重建。骨折部位：胫骨上端5例、中端4例、下端3例，其中合并有胫前、后血管损伤者3例，小腿胫骨与皮肤软组织同时缺损者2例，余患者胫腓骨骨折合并小腿软组织不同程度的缺损。

    2 治疗方法与结果

    本组13例患者小腿骨折均行Bastiani单边多功能外固定[1]，开放性骨折在彻底清创后，先行骨折初步复位 ......