古仕明 杨春梅

    1.四川中医药高等专科学校外科教研室，四川绵阳 621000；2.四川省绵阳市德康疼痛专科，四川绵阳 621000

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是利用一组特殊的器械，经腹壁打孔，直接通过打孔处放置套管，从导管置入所需器械切除胆囊，主要适用于急、慢性胆囊炎，包括有或无症状，大的或多发性胆囊结石，有合并症的胆囊结石，胆囊息肉样变的胆囊切除[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年10月～2010年11月58例经腹腔镜行胆囊切除术治疗的患者，其中男38例，女20例，年龄30～68岁，平均36.8岁。

    1.2 术前准备

    进行全面检查，根据病史、症状、全面查体及化验(包括三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、血尿淀粉酶、凝血功能、腹部B超、心电图等)放射性影像学检查结果，进行综合分析，解除患者思想顾虑。

    1.3 手术经过

    患者采取左斜的头高足低仰卧位，术者站于患者左侧，采用全麻，采用三孔法，对肥胖患者等难以显露Calot三角则采用四孔法，建立气腹，分别于脐上或下，剑突下腹白线右侧、右腋前线肋下或右锁骨中线肋缘下戳孔置入镜头，剑突下戳孔为主操作孔 ......