有机磷农药中毒的常见并发症79例临床分析
性肝炎,胆碱酯酶,迟发性,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,2结果,3讨论,1上消化道出血,2中毒性肝炎,3中毒性心肌炎,4阿托品高敏反应,5阿托品依赖现象,6中间综合征,7迟发性周围神经病变
王建福甘肃省天水市麦积区花牛中心卫生院,甘肃天水 741025
急性有机磷农药中毒(AOPP)病情发展迅速,病死率高,每年死亡人数为5万~7万,病死率在10%以上[1]。AOPP的救治可概括为8个字:及时、早期、足量、对症,即及时清理体表、体内毒物,早期、足量使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,积极处理各种并发症,从而有效改善AOPP患者预后,但部分患者住院治疗期间可因多种原因出现各种并发症,总结笔者所在医院15年来资料完整的379例AOPP患者,其中出现并发症者79例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
总结1995年1月~2011年1月笔者所在医院AOPP资料完整的379例中毒患者,其中79例合并特殊并发症。男25例,年龄22~75岁,平均33岁;女54例,年龄16~62岁,平均38岁。根据卫生部制订的《有机磷农药中毒诊断标准和处理原则》[2]判断,出现79例并发症的AOPP患者中9例上消化道出血,31例中毒性肝炎,12例中毒性心肌炎,5例阿托品高敏反应,7例阿托品依赖现象,7例中间综合征,8例迟发性周围神经病变。
1.2 治疗方法
AOPP患者中出现并发症者的治疗方法主要是以对症治疗、支持治疗、防止出现影响预后不良因素等为主。对于出现上消化道出血的AOPP患者治疗主要是以放置胃管,吸出胃内积血,灌注止血药物和H2受体阻滞剂为主。中毒性肝炎患者的治疗采用保肝,以阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生等治疗方法为主。中毒性心肌炎患者以吸氧、促进心肌细胞代谢和营养心肌为主。5例重度AOPP患者在使用阿托品2 mg后出现高敏反应 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6456 字符。