李 军 凌 晓

    新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所，新疆喀什 844000

    当肺结核患者就诊初步确诊并伴有严重的肺部感染及其他合并症住院，经过医生系统的抗结核、抗感染及护理人员的精心护理下病情将趋向好转，即将出院前医务人员应特别重视对其出院前的指导工作，包括在家中如何饮食，增加必需的营养、睡眠、服用抗结核药物的注意事项、药物反应等。为使肺结核病彻底治愈，要向患者讲明坚持规则全程抗结核治疗的重要性，指出不规则用药或未经医生允许过早停药，而诱发结核菌继发耐药，增加复治的困难，以及个人卫生传染病知识的指导。结核病是传染病，要严格进行呼吸道隔离以防止患者出院后病情再次复发及传染给其他人。

    1 病例分析

    肺结核病患者入院后，经过医生系统的化疗与护理后，病情趋向好转或痊愈，即将出院。此时，患者及其家庭对医护人员充满了感激，医护人员也看到自己护理的患者能够重返工作岗位，心里也非常高兴。但在高兴之余应高度重视患者出院前的指导工作，否则患者有可能会出现病情多发、恶化、甚至死亡的情况，笔者结合以下病例，谈谈对患者出院前指导工作的体会和方法。

    例1，男，61岁，农民，维吾尔族，患者于6年前因外感诱因出现咳嗽、咯痰，经乡医院检查诊断为慢性支气管炎，治疗后病情有所改善。近2年来患者常因外感诱发前诉症状，病情加重伴有气喘、心悸、活动时明显，而来笔者所在医院就诊，经检查诊断为“双肺继发性肺结核，伴肺心病” ......