钱正荣

    安徽省铜陵有色金属(集团)公司职工总医院感染科，安徽铜陵 244000

    肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害，其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，正常肝脏结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍[1]。失代偿期肝硬化主要表现为肝功能损害和门静脉高压。肝功能异常的患者食欲欠佳，食量减少，外源性蛋白质摄入减少，也会影响肝细胞的修复和再生，又可使已经减少的肝细胞数目继续减少，由此形成营养不良和疾病加重的恶性循环[2]。该病病程长，并发症多，饮食不当常常是上消化道出血、肝性脑病、低钠、低钾、低氯白症与代谢性碱毒等并发症的诱因，因此饮食护理占据重要地位。现将笔者所在科室84例肝硬化失代偿期患者的饮食护理体会报道如下。

    1 临床资料

    笔者所在科室2005年2月～2010年7月收治肝硬化失代偿期患者84例，其中男68例，女16例，年龄19～85岁，平均54岁；有门脉高压64例，脾大50例，并发腹水48例，其中自发性腹膜炎26例，消化道出血6例，肝性脑病6例，肝肾综合征3例，肝肺综合征11例；肝炎后肝硬化53例，血吸虫肝硬化7例，酒精性肝硬化3例，混合性肝硬化8例，隐匿性肝硬化13例。通过积极的治疗和精心的护理，治愈27例，好转54例，未愈1例，死亡2例。

    2 饮食护理

    2.1 营养状况的评估

    患者是否消瘦、皮下脂肪是否消失、肌肉是否萎缩、有无水肿/腹水/消化道出血/肝性脑病/电解质紊乱等并发症。根据患者的病情和营养状况指导患者合理饮食，因病施护，既保证营养全面 ......