帖晓静

    河南省开封市第一人民医院肿瘤科，河南开封 475000

    恶性心包积液为晚期肿瘤常见并发症，易导致心包填塞危及生命。今又生即重组人p53基因腺病毒注射液(recombinant human Ad-p53 injection，rAD-p53)，是世界上首个上市的基因治疗药物[1]。笔者所在科室对2005年8月～2010年8月收治的合并恶性心包积液的患者采用今又生联合顺铂心包腔内灌注化疗，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    20例恶性心包积液患者均经病理细胞组织学和影像学证实。男13例，女7例；年龄40～78岁，中位年龄 55岁。乳腺癌2例，肺癌14例，恶性淋巴瘤2例，卵巢癌1例，肺癌肉瘤1例。临床表现为气喘、呼吸困难、胸闷，体征有心音低而遥远、颈静脉怒张、双下肢水肿等。所有患者经彩超证实为大量心包积液。

    1.2 方法

    彩超引导下心包腔内留置中心静脉导管，首次引流量宜小于300 mL，连续引流2 d，积液小于30 mL/d后，取今又生(深圳市赛百诺基因技术有限公司生产，国药准字：S20040004 ......