陆彬彬 王朝霞 王 娟 李 娟 王继荣 王科明

    南京医科大学第二附属医院肿瘤科，南京 210011

    胃癌治疗是手术、化疗及放疗等手段结合起来的综合治疗，对于Ⅱ、Ⅲ期的胃癌在手术后需要给予术后辅助化疗以降低术后复发率及延长无疾病进展时间。多西他赛(DOX)联合顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu)(DFC)的方案是目前Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后辅助治疗的主要方案。但多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合后具有较大的毒副作用，使肿瘤患者出现各种较严重的化疗毒副反应，而使患者不能接受较规律的化疗甚至中断化疗，影响效果。因此，寻找一种有效的辅助治疗手段来减轻化疗带来的毒副作用，提高患者对化疗的耐受性是必要的。复方苦参注射液含有苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱，近年来被广泛应用于临床恶性肿瘤的辅助治疗，获得较好疗效。笔者2006年10月～2010年10月进行复方苦参注射液对Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后使用DFC方案辅助化疗毒副作用的影响的临床研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    40例手术后Ⅱ、Ⅲ期的胃癌患者随机分为两组(随机数字表法)：复方苦参注射液联合DCF方案组(研究组)20例，单纯DCF方案组(对照组)20例。研究组：男13例，女7例；年龄42～74岁，中位年龄66岁；Ⅱ期5例，Ⅲ期15例；病理分型为低分化腺癌12例，中分化腺癌6例，黏液腺癌2例。对照组：男12例，女8例；年龄40～73岁，中位年龄65岁；Ⅱ期6例，Ⅲ期14例；病理分型为低分化腺癌11例，中分化腺癌7例，黏液腺癌2例。两组患者年龄、男女比率、肿瘤病理类型、肿瘤分期、PS评分等特征，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。疗程开始前，所有患者均进行体格检查及实验室检查(血常规、生化功能和CEA等肿瘤标志物)，ECG及全身CT检查；每完成2个周期化疗进行1次全身CT检查，进行全身肿瘤状况评估。

    1.2 入组标准

    ①手术后经病理学证实Ⅱ、Ⅲ期未接受过化疗的胃癌患者；②手术后2～3周的患者； ③PS评分0～1分；④患者年龄18～75岁；⑤心脏功能正常 ......