马文琴 赵丹梅

    江苏省常州市妇幼保健院普妇科，江苏常州 213000

    随着社会的发展，儿童和青少年的生殖健康问题已越来越受到人们的广泛关注和重视。近年来，青少年性成熟年龄提前，在欧美国家初潮年龄平均为12.5岁[1]，国内初潮年龄为12～13岁[2]，因此其妇产科疾病的比例增加，另一方面，儿童和青少年生殖健康知识贫乏，疾病一旦发现，往往达到需要手术甚至无法挽回的地步。通过对笔者所在保健院510例儿童和18岁以下青少年妇产科疾病发病情况的分析，提高大家对此年龄段妇产科疾病的认识，以期降低发病率，从而保护儿童和青少年的生殖健康。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2003～2010年笔者所在保健院患妇产科疾病的儿童和18岁以下青少年住院患者共510例。其中年龄最小2岁，最大18岁，平均14.6岁。

    1.2 方法

    将患者按年龄分布、疾病种类、城乡分布分别分类统计，计算其构成比，针对每种疾病的病因、临床表现、辅助检查、治疗经过和结局研究，找出每种疾病在儿童和青少年疾病中好发年龄段和多见类型，总结儿童和青少年妇产科疾病诊治特点。

    2 结果

    2.1 年龄分布

    妊娠相关疾病、青春期功血、妇科肿瘤、感染性疾病、先天发育异常的好发年龄段均在11～18岁，阴部损伤好发于4～10岁。阴部损伤中年龄最小的2岁，系不慎摔倒后骑跨伤；4～10岁年龄段阴部损伤者，阴道自行塞入异物(有棉签、别针、钮扣)致出血者6例，跌倒后致会阴损伤8例；11～18岁阴道损伤中，遭强暴后和首次同房后阴道裂伤各2例，在溜冰、骑竹马玩耍时跌倒致会阴血肿6例。因月经初潮年龄提前，有2例青春期功能失调性子宫出血患者年龄分别为9岁及10岁。妇科肿瘤病例中，有5例发现在10岁以前，其中卵巢畸胎瘤3例，分别为8岁2例和10岁1例；卵巢浆液性囊腺瘤1例，为9岁，均因腹痛就诊，予手术治疗；外阴皮脂腺瘤1例，患儿3岁。见表1。

    表1 儿童和18岁以下青少年妇产科疾病年龄分布(n ......