黄 敏

    四川省自贡市第三人民医院医院感染管理科，四川自贡 643020

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指患者在建立人工气道(气管插管或切开)及机械通气48 h或撤机拔管后48 h以内所发生的医院获得性肺炎，是一种严重的院内感染和并发症[1]。近年来医疗界同仁越来越关心呼吸机相关性肺炎的预防和控制，医院感染管理者也逐渐重视呼吸机相关性肺炎的监测。目标性监测主要是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及危险因素的监测[2]。目标性监测是前瞻性监测，与回顾性监测相比，能及时掌握感染发生的状况，提前采取干预措施，有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，防止院感的暴发流行[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2010年12月入住ICU并应用人工气道进行机械通气患者153例，其中男111例，女42例。并发呼吸机相关性肺炎24例，男21例(87.50%)，女3例(12.50%)，年龄4～94岁，平均65.5岁。置管时间2～44 d，平均13.29 d。基础疾病包括:颅脑损伤7例(29.16%)、慢阻肺伴呼吸衰竭5例(20.83%)、冠心病 4例(16.66%)、肠穿孔 2例(8.33%)、外伤性脾破例1例(4.17%)、多根多处肋骨骨折1例(4.17%)、酒精性肝病伴昏迷1例(4.17%)、中毒1例(4.17%)、自发性气胸1例(4.17%)、老年痴呆引起精神病1例(4.17%) ......