袁金仁 金玉弟

    上海市金山区中心医院枫泾分院内科，上海 201501

    幽门螺杆菌(HP)感染、NSAIDs是消化性溃疡(PU)发生的2个独立危险因素。上消化道出血是PU最为常见的并发症，轻症者黑便，重者循环衰竭而危及生命。本研究通过对PU合并上消化道出血的多种因素分析，探讨PU合并上消化道出血相关原因。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年1月～2009年12月笔者所在医院门诊及住院PU合并上消化道出血315例患者为研究组；同期门诊选取656例PU无上消化道出血并发症的患者为对照组。再根据研究组中HP阳性者根除HP后随访2年，观察上消化道再出血情况。所有患者均经胃镜检查，排除肝硬化门脉高压、胃癌、心力衰竭等疾病。两组患者均统计NSAIDs服用、HP检测、性别、年龄、饮酒史、血小板计数等情况。

    1.2 HP感染诊断标准

    所有患者在行胃镜检查时均在胃窦部取活组织2块，应用H.Pybri快速尿素酶诊断试纸进行检测阳性入选。

    1.3 NSAIDs服用情况

    对所有患者进行NSAIDs服用史调查，服用时间大于2周，末次服药时间距就诊时间1周，根据服药情况分为单用组；合用组(两种不同种类NSAIDs)。

    1.4 统计学处理

    所有统计采用SPSS统计学软件包进行，率的比较采用x2检验，计算各暴露因素与PU合并上消化道出血的比数比(OR值)估计相对危险度及95%可信区间(95%CL)，P <0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 各种因素与PU合并上消化道出血的关系

    大于60岁患者上消化道出血204例 ......